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小肠破裂临床特点和治疗-西医综合复习宝典

小肠破裂临床特点和治疗:

1)临床特点:发生机会较高,可在早期即产生明显的腹膜炎,少数患者有气腹。穿孔小或穿孔被堵塞也可能无弥漫性腹膜炎的表现。

2)治疗:小肠破裂的诊断一旦确定北京张博士医考整理,应立即进行手术治疗。手术时要对整个小肠和系膜进行系统 细致的探查,系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时,则应 采用部分小肠切除吻合术:

①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者;

②小段肠管有多处破裂者;

③肠管大部分或完全断裂者;

④肠管严重挫伤、血运障碍者;

⑤肠壁内或系膜缘有大血肿者;

⑥肠系膜损伤影响肠壁血液循环者。

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