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沙眼的护理评估及检查
北京张博士医考护士执业辅导资料—沙眼的护理评估及检查
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沙眼的护理评估：（一）健康史评估病人的生活环境、居住条件与个人的卫
生习惯等。
（二）临床表现1.症状、体征（1 ）症状轻者症状不明显，急性沙眼或病情
重者可出现异物感，畏光流泪或粘脓性分泌物。晚期发生并发症时，可严重影响
视力，甚至盲目。
（2 ）体征急性期在上睑和上穹隆部结膜出现血管模糊充血、乳头（细小红
色突起）增生、滤泡（大小不等、排列不齐，黄白色半透明小泡）形成等活动性
病变。角膜可出现血管翳，角膜缘滤泡发生瘢痕化改变称为Herbet小凹。慢性期
乳头、滤泡破坏后，留下灰白色瘢痕，表示沙眼进入退行性病变阶段。
（3 ）分期与诊断我国1979年制定了沙眼的分期方法：Ⅰ期（进行期）：上
穹隆和上睑结膜血管模糊充血，上睑结膜乳头与滤泡并存，有角膜血管翳。Ⅱ期
（退行期）：除活动期病变外，兼有瘢痕形成。Ⅲ期（完全瘢痕期）：活动性病
变完全被瘢痕取代，无传染性北京张博士医考搜集整理。
WHO 则要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2 条：①上睑结膜5 个以上滤
泡；②典型的睑结膜瘢痕；③角膜缘滤泡或Herbet小凹；④广泛的角膜血管翳。
2.并发症重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲。如睑内翻及倒睫、
上睑下垂与睑球粘连、慢性泪囊炎、眼干燥症、角膜混浊等。
（三）辅助检查结膜刮片检查可找到包涵体；荧光抗体染色法或酶联免疫法
测定沙眼衣原体，具有高敏感性和高特异性。
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