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方剂学-补中益气汤
来源:张博士医考官网 作者:靳梦想 2024-04-01 13:51:08

  方剂学-补中益气汤是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  补中益气汤

  《内外伤辨惑论》

  【组成药物】

  黄芪 炙甘草 人参 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术

  【配伍意义】

  本方主治由饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚,清阳下陷所致之证。治宜补中益气,升阳举陷。方中黄芪味甘微温,入脾肺经,长于补中益张博士医考网http://www.guojiayikao.com气,升阳固表为君药。人参、炙甘草甘温补中,补气健脾共为臣药。白术助脾运化,补气健脾;气为血之帅,血为气之母,气虚日久可导致营血亏虚,故以性味甘辛温的当归,和营养血;中焦气机升降的枢纽为脾胃,清阳不升,则浊阴难降,气机失调,故以陈皮调节气机之升降,并理气和胃,使诸药补而不滞。以上三者配伍运用共为佐药。方中用少量升麻、柴胡轻清升散,协助方中益气药升提下陷之中气,共为佐使药。是谓:“升麻引阳明清气上升,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋虚弱,元气虚馁及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也。”炙甘草为使药,是取其调和之功。诸药共用,气虚得补,气陷得升,元气内充,诸症自愈。气虚发热者,凭甘温益气之大法而除。

  《脾胃论》云:“惟当以甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈。”其意为烦劳虚损而生热,以甘温之药性来培补元气,则虚热自除,为“甘温除热”法,此方为“甘温除热”的代表方。

  全方配伍特点:主以甘温,补中寓升,少佐以行,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。

  【化裁应用】

  (1)辨证要点 本方为补气升阳,甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力,少气懒言,面色?白,舌淡,脉虚软无力为辨证要点。

  (2)加减变化 若兼腹中痛者,加白芍以柔肝止痛;头痛者,加蔓荆子、川芎、藁本、细辛以疏风止痛;咳嗽者,加五味子、麦冬以敛肺止咳;兼气滞者,加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒,加苏叶少许以增辛散之力。

  (3)使用注意 阴虚发热及内热炽盛者忌用。

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