乡村全科:尿路结石的临床表现
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尿路结石的临床表现
1.疼痛 肾结石一般无明显症状,并发肾积水或感染时,可出现上腹或腰部钝痛或隐痛。输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍、辗转不安,并沿输尿管走行放射至腰背部、下腹部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐等消化道症状。
2.血尿 较大结石多在剧烈活动后出现血尿,可以是肉眼或镜下血尿,以后者更为常见。
3.感染症状 结石伴感染时,可出现尿频、尿急、尿痛。继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有畏寒、发热、寒战等全身症状。
4.排尿中断和排尿困难 膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴有膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎。跑跳或改变排尿体位后,可能恢复排尿。排尿困难是尿道结石的典型症状,点滴状排尿,伴会阴部剧痛,可发生急性尿潴留。
5.其他 结石导致肾功能严重受损时,也可以出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道症状。上尿路结石查体可以发现肾区叩击痛;引起较大肾积水时,可以在上腹部触及肾脏。
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