站立前期与脱位期的特点
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站立前期与脱位期的特点
站立前期 脱位期
临床表现 新生儿和婴儿症状不明显。可有两侧大腿内侧皮皱不对称;会阴部增宽;患髋屈曲状、不能伸直;患侧肢体短缩;牵拉患肢有弹响声或弹响感 开始行走时间较正常小儿晚
单侧髋脱时患儿跛行
双侧髋脱时臀部后耸、腰部前凸、鸭行步态
体格检查 髋关节屈曲外展试验;Allis 征阳性;Ortolani 试验阳性诊断为髋脱,Barlow 试验阳性诊断为不稳定髋(弹进弹出试验不适合>3月的婴幼儿) 打气筒征(+)
单足站立试验即Trendelenburg 征(+)
X线 X线检查应在3个月后进行 X线摄片可了解脱位性质和程度
治疗 ①1岁以内使用带蹬吊带法;②1~3岁可采用手法整复+石膏固定,或手术切开复位;③3~6岁行Salter骨盆截骨术;④>6岁行Pemberton髋臼截骨术;⑤大年龄者行Chiari骨盆内移截骨术
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