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北京张博士医考中心药学考试辅导之——甲氧明

北京张博士医考中心药学考试辅导之——甲氧明

北京张博士医考中心张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

甲氧明

俗称:凡索昔;甲氧胺;美速胺;美速克新命,甲氧明

类别:抗休克的血管活性药

「适应症」

常用于外科手术,以维持或恢复动脉压,尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低。又用于大出血,创伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗塞所致的休克以及室上性心动过速。

「用量用法」

1.一般情况下采用肌注,每次10~20mg,每1/2~2小时1次。对急症病人采用静注或静滴。

2.对急症病人或收缩压降至8kPa(60mmHg),甚至更低的病人,缓慢静注5~10mg,注意1次量不超过10mg,并严密观察血压变动。静注后,继续肌注15mg,以维持较长药效。

3.对室上性心动过速病人,用10~20mg,以5%葡萄糖液100ml稀释,作静滴。也可用10mg加入5%~10%葡萄糖液20ml中缓缓静注。注射时应观察心率及血压变化,当心率突然减慢时,应停注。

4.对处理心肌梗塞的休克病人,开始肌注15mg,接着静滴,静滴液为5%~10%葡萄糖溶液500ml(内含本品60mg),滴速应随血压反应而调整,每分钟不宜超过20滴。

「不良反应」

大剂量可引起头痛呕吐和心动过速。偶可引起少尿或无尿。

「注意事项」

1.甲状腺机能亢进及严重高血压病人禁用。

2.可引起肾血管痉挛,大剂量时偶可产生持续性血压过高,伴有头痛、心动过速、毛发竖立、恶心、呕吐等不良反应。

3.不宜与三环类抗抑郁药并用。

4.2周内曾用过单胺氧化酶抑制剂者忌用。与麦角胺、催产素并用,可使血压剧烈增高。

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