张博士医考执业药师1周前
以下几类药物千万不要嚼着吃，咀嚼片除外。
第一类：缓释片

顾名思义，缓释片是指能够在相对较长的时间内释放药物的一种制剂，通常在其外包装盒上，会标注有“SR”字样。这种制剂类型因其药效释放时间长，可明显减少患者一定时期内的服药频率，故备受欢迎，尤其适用于需长期治疗的慢性病患者。

考虑到慢性病患者多为老年群体，在给这类患者送服药物时，有些家属可能会选择碾碎于饮食内，方便老人吞服，但事实上，绝大多数的缓释片不宜掰开或碾碎来吃。这种做法会导致药物迅速释放，很容易造成单位时间内药物浓度的骤然上升，甚至引发药物中毒。

第二类：口含片

口含片指需含于口腔内缓慢溶解的压制片，由于药物长时间留在口腔内，可持续地发挥其药效，这对于口腔及咽部的消炎、消毒有很好的直接作用。

需要提醒广大顾客的是，口含片并不是口服药也不是咀嚼片，如果直接当成口服药吞下或是将其咀嚼服用，势必会失去其局部持久产生药效的意义，不利于病情的缓解。

同时，不建议将口含片作为一种日常预防咽喉干燥的保健品，须知道，长期应用口含片，可抑制自身溶酶菌及抗体的产生，进而发生局部免疫功能低下、口腔黏膜溃疡等不良反应。

第三类：舌下片剂

和口含片略有不同的是，舌下片剂是将药片放于舌下，由舌下黏膜直接吸收而发挥全身作用的片剂，这样做可防止胃肠道及消化酶对药物的破坏，影响疗效。

服用这类型的片剂，需要有足够的耐心，因为舌下片需要有足够的时间才能融化，药物随着辅料的融化而释放起作用，如果没有足够的耐心直接嚼服，可能会使药物在胃肠道中被破坏。

第四类：咀嚼片

咀嚼片是指在口腔中经过咀嚼后吞服、在胃肠道发挥全身作用的片剂。这种片剂的优势在于即便缺水也可以正常服用，尤其适用老人、小孩、胃肠功能较差或存在吞服障碍的人群。

常见药物有复方胃舒平、氢氧化铝片等。这类药物经嚼碎后进入胃部后能很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激，一般建议咀嚼时间为5~6分钟，咀嚼后可用少量温开水送服。如服药目的为中和胃酸，则建议在餐后1~2小时后服用。

第五类：肠溶片

肠溶片是指在胃液中不崩解、而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。通常就是在普通片剂外面包裹了一层肠溶包衣。此举一是有利于保护胃黏膜，一是保护遇酸易损的药物，如肠虫清、酶制剂以及抗胃酸的拉唑类药物。

鉴于肠溶包衣的保护作用，故需提醒顾客服用此类药片应整片吞服，以免失去药效或是增加对胃黏膜的伤害。

第六类：泡腾片

泡腾片进入水中后，其药物成分能迅速分解成微小颗粒，更易被人体吸收。

但服用时需要注意三件事：

1.需于温水中融化，避免开水泡服破坏其中的维生素C；

2.服用后半小时内不要喝茶，以免影响药效；

3.切记不能直接放入嘴里吞服，以免造成口腔不适或反胃呕吐等不良反应。

第七类：分散片

分散剂指在水中可迅速崩解均匀分散的片剂，但不同于泡腾片，分散剂入水后不会产生气泡。且部分分散片可与果汁牛奶等同服。常见的分散片有阿奇霉素分散片、百优解（盐酸氟西汀分散片）等。

但是分散片对储存环境的要求比较高。因其更容易吸湿。故在顾客购药时需提醒之，一旦发现药片包装破损、药片胀大，则说明药物已经变质，不可再服用。

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