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心脏和血管的神经支配及其作用
来源:张博士医考官网 作者:阎云南 2018-07-10 09:44:12
1)心脏的神经支配:心脏主要受心交感神经和心迷走神经支配。①心交感神经及其作用:心交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,与心肌细胞膜β1受体结合,使4期自动除极速度加快,自律性增高,心率加快;使房室交界处细胞Ca2+内流增多,动作电位上升速度和幅度均增加而使传导速度加速;促使肌膜和肌质网Ca2+通道开放,导致细胞内Ca2+浓度增高,心肌收缩力加强,心排血量增加。②心迷走神经及其作用:心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质ACh,与心肌细胞膜上的M受体结合,提高心肌细胞K+通道的开放,K+外流增加,促使静息电位增大,故兴奋性降低;自律细胞K+外流衰减减慢、最大复极电位增大,抑制4期If电流,导致自动节律性降低,心率减慢;抑制Ca2+通道使Ca2+内流减少,使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小,传导速度减慢;使肌浆网释放Ca2+减少,心肌收缩力减弱。

2)血管的神经支配:支配血管平滑肌的神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维,统称为血管运动神经纤维。缩血管神经纤维都是交感神经纤维,称交感缩血管神经,其节后神经末梢释放的递质为去甲肾上腺素。去甲肾上腺素与α受体结合,可导致血管平滑肌收缩;与β受体结合,则导致血管平滑肌舒张。去甲肾上腺素与α受体结合的能力较与β-受体结合的能力强,故缩血管纤维兴奋时引起缩血管效应。皮肤血管缩血管纤维分布最密,骨骼肌和内脏的血管次之,冠状血管和脑血管分布较少。在同一器官中,动脉中缩血管纤维的密度高于静脉,微动脉中密度最高。在不同的生理状态下,交感缩血管纤维的放电频率在1~10次/秒的范围内变动,这使血管口径在很大范围内发生变化,从而调节全身不同器官的血流阻力和血流量,以及影响循环系统总外周阻力。舒血管神经纤维主要有:①交感舒血管神经纤维:只是在动物处于情绪激动和发生防御反应时才发放冲动,使骨骼肌血管舒张,血流量增多;②副交感舒血管神经纤维:分布于少数器官,如脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器等,调节局部血流量。



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