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新生儿呼吸窘迫综合征如何诊断?最主要的临床表现是?

  1、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病(HMD)。由于缺乏肺表面活性物质(PS),致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高,胎龄37周者60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。
  2.严重时呼吸浅表,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。如出生12小时后出现呼吸窘迫,一般不考虑本病。体格检查可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿罗音。
  3.恢复期由于肺动脉压力降低,易出现导管水平的左向右分流即动脉导管开放。表现为喂养困难,呼吸暂停,水冲脉,心率增快或减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间可听到收缩期或连续性杂音,严重者可出现心力衰竭。
  4.一般生后第2、3天病情严重,由于3天后PS的合成和分泌自然增加,故3天后病情将明显好转。并发颅内出血及肺炎者病程较长医学‘教育网搜集整理。


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