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张博士医考中医中西医每日一题(5月9日)
来源:张博士医考官网 作者:汪家艳 2018-05-09 20:58:02
2018年5月9日张博士医考中(西)医执业医师试题:
1、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是
A.自主神经病变B.非特异性感染C.肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷
解析:此题为概念题,需记忆。此题考查的是糖尿病的并发症。糖尿病的急性并发症是酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷(简称高渗性昏迷)、乳酸性酸中毒及感染。一般患者可以酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷(简称高渗性昏迷)为首发表现。根据上述,选D。
2、慢性肾小球肾炎的主要发病机制是
A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害
D.真菌感染E.健存肾单位高负荷
解析:本病的发病机制有多种。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再发)。大多是免疫复合物疾病,可由血循环中的可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或由抗原(肾小球固有抗原或外源性种植抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,激活补体,引起组织损伤。绝大多数病因尚不确切。慢性肾小球肾炎为免疫介导的炎症。根据上述,选C。
3、捻转补泻法中,补法的操作手法是
A.捻转角度小,用力轻,频率快 B.捻转角度小,用力重,频率快
C.捻转角度大,用力轻,频率快 D.捻转角度小,用力轻,频率慢
E.捻转角度大,用力重,频率慢
解析:此题考查的是捻转补泻法的补法操作。捻转补泻:针下得气后,捻转角度小、用力轻、频率慢、操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法;捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。所以,捻转补泻法的补法操作为捻转角度小,用力轻,频率慢,故D为正确答案。此题型反复考过,考生应熟记。
4、患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕。月经先后无定期,量少。色暗;头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选
A.养精种玉汤 B.毓麟珠 C.开郁种玉汤 D.温胞饮 E.育阴汤
解析:考查根据症候特点推断疾病证型及其治疗首选方。女子婚后未避孕,有正常性生活,同居2年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续2年未再受孕者,称“不孕症”。题中患者已婚,结婚10年不孕,即可诊断为不孕症。患者又见月经先后无定期,量少。色暗;头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细,应辨证为不孕症之肾气
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