北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（1）早期肾结核病变较轻而局限，使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。

（2）凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。

（3）肾结核手术方法：

①病灶清除术：适用于与肾盂不相通的肾结核闭合性脓肿，抗结核药物治疗3～6个月无效者，可手术清除肾结核病变组织；

②肾部分切除术：适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶，经抗结核治疗3～6个月后，可做肾部分切除术；

③肾切除术：一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾（D正确）。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能，对侧肾重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾，以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因；

④肾造瘘术：适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受结核肾切除者，先做积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后再做结核肾切除术。

随堂练习：一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作

A.抗结核治疗

B.病灶清除术

C.肾部分切除术

D.肾切除术

E.肾造瘘

答案：D

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」