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临床每日一题第25日
来源:张博士医考官网 作者:戴文海 2018-05-24 15:39:50
女,55岁。5个月来乏力、面色苍白,既往体健。化验Hb 72 g/LWBC 3.5×109/L,分类N 65%,L 32%,M 3%,Plt 45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是

ARA

BRAS

CRAEB

DRAEB-t

ECMML

解析:中年女性病人,病程5个月,呈全血细胞减少,诊断MDS。根据FABMDS分型标准,最可能的类型是RAEB-t型,因为FAB分型规定符合下列一条即可诊断为RAEB-t型:①外周血原始细胞5%;②骨髓原始细胞20%而30%;③幼粒细胞出现Auer小体。本例虽然原始细胞比例数不够,但已见到Auer小体,所以仍符合RAEB-t型。
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