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临床每日一题第23日
来源:张博士医考官网 作者:戴文海 2018-05-24 15:37:19
男性,65岁。无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是

A.胰头癌

B.急性肝炎

C.胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆囊结石

解析:90%98%胰头癌的患者主要表现为进行性加重的梗阻性黄疸,伴上腹部胀痛、恶心、呕吐、体重减轻、肝肿大。肝门部的胆管癌最常见,它的黄疸出现较早,B超可见肝内胆管扩张。患者多伴皮肤瘙痒、尿色深黄、粪便呈陶土色等梗阻性黄疸的表现。
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