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张博士医考红宝书口腔执业医师每日一分(第95日)
来源:张博士医考官网 作者:唐占锋123 2018-05-30 23:05:33
在翻瓣术后的愈合过程中,龈瓣与根面之间首先由血凝块连接,之后牙龈上皮、牙龈结缔组织、牙周膜、牙槽骨4种来源的细胞先后向根面生长贴附,最终的愈合方式取决于上述4种细胞的生长速度及条件。一般情况下,上皮生长最快,首先占据了根面,形成长结合上皮愈合,并阻止其他组织与根面贴附,因此这是最常见的愈合方式。牙龈结缔组织细胞的生长速度仅次于上皮细胞,如果这类细胞有条件首先接触根面,则可形成与根面平行的胶原纤维,而且容易发生牙根吸收。骨髓细胞生长速度最慢,若有条件接触根面,则较容易发生骨固连或牙根吸收。上述2种愈合方式几乎见不到。牙周膜细胞的生长速度慢于上皮和结缔组织,只在袋底附近的牙周膜细胞能优先占据根面,但机会很少,如果牙周膜细胞能够优先向冠方生长,占据根面,其中的前体细胞能分化出成牙骨质细胞、成骨细胞和成纤维细胞,在根面沉积新的牙骨质,形成新的牙周膜纤维埋入其中,胶原纤维的另一端埋入新形成的牙槽骨中,形成新附着性愈合,获得组织再生,是最理想的愈合方式,然而在临床上常规翻瓣术后很少达到。
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