北京张博士医考中医乡镇助理医师考试辅导——2015年中医乡镇助理医师备考考点精编

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

2015年中医乡镇助理医师备考考点精编：

“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。

喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。

心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。

明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。

精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。

跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。

“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。

“劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气”

真虚假实即“至虚有盛候”。真实假虚即“大实有赢状”。

气机失调（即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等），不包括“气虚北京张博士医考搜集整理”

中医诊断学的三大原则是。整体审察、诸诊合参、病证结合

阳明潮热（日晡潮热）：在日晡（下午3-5点）热势较高，属于胃肠燥热内结，

阴虚潮热：在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。

湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。

身热夜甚。温病热入营血。

战汗为正邪相争，病变发展的转折点。

阳明经头痛――前额连眉棱骨疼痛

少阳经头痛――两侧头痛

太阳经头痛――后头痛连项背

厥阴经头痛――巅顶痛

少阴经头痛――头痛连齿

太阴经头痛―――头痛而重

危重病人，本来不能食，突然能食，食不知饱，称为“除中”，是胃气败绝所致（除即消除，中即中气）。

胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿

患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病

瞳仁属肾，称为“水轮”；

黑睛属肝，称为“风轮”；

两眦血络属心，称为“血轮”。

白睛属肺，称为“气轮”；

眼睑属脾，称为“肉轮。”

“口形六态”：口张、口噤、口撮、口？、口振、口动

①口张：即口开，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝

②口噤：即口闭，牙关紧闭，属实证。因肝风内动，筋脉拘急所致。

③口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人

④口僻：即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致

⑤口振：即战栗鼓颌，口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作

⑥口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象

寒痰色白清稀

热痰色黄质稠

风痰清稀有泡沫

湿痰色白量多

燥痰量少而粘

小儿指纹色鲜红为外感表证；色紫红为热证

口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。

咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽；

咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽

咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽；

咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽；

咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽

手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”

足太阴脾经连舌本、散舌下。

肾藏精，足少阴肾经夹舌本。

肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。

肺系上达咽喉，与舌根相连。

谵语为热扰心神

郑声为心气大虚

独语为心气亏虚或痰浊扰心

错语为心气不足

谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。

十八反

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；

乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；

藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药；

“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。

十九畏

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

紫苏解鱼蟹毒

生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒

熊胆内服，0.25～0.5g.

甘遂0.5—1g、

大戟1.5—3g、

芫花煎服，1.5—3g.入丸散剂，每次0.6g、

牵牛子煎服，3～9g.入丸、散剂，每次1.5～3g.本品炒用药性减缓。、

巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要药

麦芽：回乳消胀

使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积；苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。；槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟

小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀

川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」