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瘾疹辨证论治-中医乡村执业助理医师辅导资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-07-24 11:27:38

北京张博士医考中医乡村执业助理医师辅导资料—瘾疹辨证论治

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瘾疹辨证论治:

一、内治法

(一)风热犯表风团鲜红,灼热剧痒,遇热则皮损加重;伴发热恶寒,咽喉肿痛;舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

辨证分析:风热之邪客于肌肤,外不得透达,内不得疏泄,故风团鲜红、灼热,遇热则皮损加重;风盛则剧痒;营卫不和则发热恶寒;风热壅肺卿咽喉肿痛;舌红、苔薄黄或薄白、脉浮数为风热犯表之象。

治法:疏风清热土

方药:消风散加减。

(二)风寒束表风团色白,遇风寒加重,得暖则减,口不渴;舌质淡,苔白,脉浮紧。

辨证分析:白色主寒,风性瘙痒,风寒外袭,营卫不和,故风团色白,皮肤瘙痒;寒性阴冷,故皮损得热则减,遇寒加重;阴津未伤,故口不渴;舌质淡、苔白、脉浮紧为风寒束表之象。

治法:疏风散寒。

方药:桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。

(三)血虚风燥风团反复发作,迁延月久,午后或夜间加剧;伴心烦易怒,口干,手足心热;舌红少津,脉沉细。

辨证分析:血虚日久则肌肤失养,化燥生风,风气搏于肌肤,故风团、瘙痒反复迁延日久;津血同源,血虚亦致阴血不足,虚火内生,故伴心烦易怒,口干,手足心热;虚热内扰阴分则午后或夜间症状加剧;舌红少津、脉沉细为血虚津伤、虚热内生之象。

治法:养血祛风润燥北京张博士医考编辑整|理。

方药:当归饮子加减。

二、外治法

(一)香樟木、蚕砂各30-60g,煎水外洗。

(二)炉甘石洗剂外搽。

【其他疗法】

一、针刺皮损发于上半身者,取曲池、内关;发于下半身者,取血海、足三里、三阴交;发于全身者,配风市、风池、大肠俞等。手法:除血虚风燥证外,其他均用泻法。耳针取神门、肺区、枕部、肝区、脾区、肾上腺、皮质下等穴,针刺后留针1小时,每次选2-3穴。

二、放血分别在双耳尖、双中指尖、双足趾尖经常规消毒后,用三棱针刺之,挤出少许血液。

三、西医治疗对急性者,可选用抗组胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等。病情严重者,可短期内应用皮质类固醇激素,如地塞米松、氢化可的松。若出现喉头水肿,呼吸困难,应给予0.1%肾上腺素皮下或肌肉注射,静脉注射地塞米松。若出现窒息,应行紧急气管切开术。

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