中医乡村全科助理医师辅导精华-心肌病中医诊断要点
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「诊断要点」1.临床主要表现 逐渐发展的心功能不全,如劳累后气急,端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等左心衰症状,及食欲减退,腹胀、水肿等右心衰症状。心绞痛发作时,服硝酸甘油无效。体检可发现心脏明显增大,可触及双重心尖搏动,闻及奔马律,胸骨左缘第五胁间有喷射性收缩期杂音,心脏二尖瓣区及/或三尖瓣区有全收缩期杂音。此外,可见心衰的各种体征:如肺底湿音,北京张博士医考搜索整理,请参考。颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
2.实验室检查 心电图示各房室肥大劳损,心肌损害,病理性Q波,各种心律失常。X线显示心脏扩大和肺郁血。超声心动图显示各心脏内径增大等特征性改变。
3.心肌病应与心包积液、风心病、冠心病、肺心病、克山病等相鉴别。
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「诊断要点」1.临床主要表现 逐渐发展的心功能不全,如劳累后气急,端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等左心衰症状,及食欲减退,腹胀、水肿等右心衰症状。心绞痛发作时,服硝酸甘油无效。体检可发现心脏明显增大,可触及双重心尖搏动,闻及奔马律,胸骨左缘第五胁间有喷射性收缩期杂音,心脏二尖瓣区及/或三尖瓣区有全收缩期杂音。此外,可见心衰的各种体征:如肺底湿音,北京张博士医考搜索整理,请参考。颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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3.心肌病应与心包积液、风心病、冠心病、肺心病、克山病等相鉴别。
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