北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

【病因病理】本病病位在肝，与肝、脾、胃、肾等脏腑有关。病因有外感湿热疫毒之邪、情志不舒、饮食所伤、脾胃素虚等；这些病因导致肝脾损伤；或为热毒炽盛，熏蒸肝胆，胆汁外溢而成黄疽；或为气滞血瘀而成积聚；或为气血水停聚腹内而成鼓胀；久病及肾而成全身衰竭之虚劳。本病为本虚标实之证，本虚在肝、脾、胃、肾等脏腑；标实为热毒、气滞、血瘀、水停。

【诊断要点】1.临床表现出现之前，故有赖于采用血清甲胎蛋白（AFP）并辅以超声显象进行普查，北京张博士医考搜索整理，请参考。尤其是高危人群的定期随访，早期肝癌的检出率较高。不明原因肝区不适或疼痛，或原有肝病症状加重伴全身不适。

乏力、发热、胃纳减退、体重减轻者，均应纳入检查范围。

2.肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性肿大、压痛、质地坚硬和表面有结节隆起等体征，已属中晚期。中晚期还可有黄疽、发热、全身衰弱、脾肿大、腹水、恶病质等症出现；也可并发肝昏迷、上消化道出血。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

3.实验室检查 血清AFP测定阳性；中晚期患者可有肝功能异常；肝昏迷患者血氨升高。

4.亚临床肝癌的诊断，主要靠血清AFP的检测辅以实时超声显像。中晚期肝癌的诊断一般不难，如有困难尚可借助肝B型超声波、肝CT、肝MRI、或CT导引下穿刺作细胞学或组织学检查等来明确诊断。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」