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2018年中医助理医师内科学试题之慢性胰腺炎
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-11-09 14:26:05
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慢性胰腺炎

一、A1型题

1.我国慢性胰腺炎最常见的病因是:

A 胆道疾病

B 大量饮酒

C 高脂饮食

D 高脂血症

E 遗传

2.欧美国家慢性胰腺炎最常见的病因是:

A 胆道疾病

B 大量饮酒

C 高脂饮食

D 高脂血症

E 遗传

3.慢性胰腺炎最突出的症状是:

A 腹痛

B 脂肪泻

C 糖尿病

D 胰性腹水

E 消瘦

4.慢性胰腺炎时外分泌功能不全最典型的表现是:

A 腹痛

B 脂肪泻

C 糖尿病

D 胰性腹水

E 消瘦

5.正常人每天进食100克脂肪的食物后,72小时粪便脂肪排泄量应小于:

A 3 g/d

B 4 g/d

C 5 g/d

D 6 g/d

E 7 g/d

6.对慢性胰腺炎诊断最有价值的检查是:

A 胰岛素水平测定

B 淀粉酶测定

C 腹部X线摄片

D 腹部CT检查

E ERCP

7.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有价值的是:

A 细针穿刺活检

B 彩色B超检查

C 腹部X线摄片

D 腹部CT检查

E ERCP

8.慢性胰腺炎诊断标准中最主要的是:

A 病程

B 上腹部疼痛

C 脂肪泻

D 胰腺萎缩

E 胰腺囊肿

9.与慢性胰腺炎最难鉴别的是:

A 胰腺癌

B 急性胰腺炎

C 慢性胆道感染

D 胃肠功能紊乱

E 慢性胃炎

二、A2型题

10.男性,46岁,反复中上腹部疼痛、腹泻3年,有大量饮酒史。B超提示胰腺萎缩;粪便中含大量脂肪滴。诊断是:

A 功能性消化不良

B 胰腺分裂

C 慢性胰腺炎

D 胰腺癌

E 肠易激综合征

11.女,67岁,反复大量脂肪泻、消瘦1年,体重下降20斤,无腹痛。B超提示:未探测到胰腺。诊断是:

A 先天性胰腺缺如

B 慢性胰腺炎

C 胰腺癌

D 胰腺异位

E 肠易激综合征

三、A3型题

(12~14题共用题干)

男,53岁,反复中上疼痛、腹泻4年,大便中含有大量脂肪滴,无腹痛,体重下降12公斤。

12.诊断首先考虑:

A 功能性消化不良

B 慢性胰腺炎

C 胰腺分裂

D 胰腺癌

E 肠易激综合征

13.为明确诊断,建议先作哪项检查:

A 大便常规+潜血试验

B 腹部X线检查

C 腹部CT检查

D 胰腺穿刺活检

E 十二指肠液分析

14.选择哪项治疗措施:

A 补充胰酶

B 长期要素饮食

C 全胃肠外营养

D 外科手术治疗

E 胰腺移植

四、A4型题

(15~17题共用题干)

女,46岁,反复中上腹部疼痛、腹泻、消瘦2年,粪便量多、臭。5年前有急性胆源性胰腺炎史。体检:消瘦外观,腹部凹陷,无明显压痛,未触及包块。CT提示:胰腺密度不均匀,胰头肿大、密度降低,胰腺体部胰管串珠样扩张,并见有钙化灶。

15.这个病人的可能诊断是:

A 急性胰腺炎复发

B 慢性胰腺炎

C 胰腺结核

D 胰腺癌

E 肠易激综合征

16.测定血清胆囊收缩素(CCK)水平明显升高,原因是:

A 胰腺组织分泌大量的CCK

B 胰腺组织灭活CCK的能力降低

C 胰腺外分泌功能不全

D 胰腺内分泌功能不全

E 胆囊收缩功能不全

17.病人有胰腺癌家族史,为了进一步明确诊断,最有价值的检查是:

A CEA等肿瘤标志物测定

B 腹部B超检查

C 胰腺MRI

D ERCP

E 超声引导下细针穿刺活检

五、B1型题

(18~19题共用备选答案)

A 慢性复发性胰腺炎

B 急性胰腺炎

C 慢性无痛性胰腺炎

D 胰腺癌

E 胰腺分裂

18.病程超过6个月,反复急性型发作,胰腺有不同程度破坏 A

19.很少有急性型发作,有胰腺内、外分泌功能不全,我国少见 C

(20~22题共用备选答案)

A 胰泌素刺激试验

B Lundh餐试验

C 粪便脂肪定量

D 淀粉酶测定

E 胰岛素测定

20.胰腺脂肪酶分泌情况 C

21.收集十二指肠液,测定胰液分泌量和碳酸氢钠浓度 A

22.收集十二指肠液,测定胰蛋白酶浓度 B

参考答案

1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.E 7.A 8.D 9.A 10.C 11.B 12.B 13.C 14.A 15.B 16.C 17.E 18.A 19.C 20.C 21.A 22.B

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