过敏性紫癜的病因 --中医助理医师资料辅导知识
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概述】过敏性紫癜是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。感染、药物、食物等均可成为本病的相关因素。起病多较急,多见于6岁以上的儿童与青年。本病属中西医“血证”范畴。北京张博士医考搜索整理,请参考。
【病因病理】本病由于感受风热之邪,湿热内蕴,热毒郁蒸肌肤,与气血相搏,脉络被血热所伤,以致血不循经,渗于肌肤之间,积于皮下而发为紫癜。本病的表现以阳证、热证、实证为主,若迁延日久,反复发作,北京张博士医考搜索整理,请参考。脏腑气血受损,瘀阻脉络,也可表现为虚证或虚实夹杂。由于小儿形气未充,脏腑娇嫩,外邪易袭,与气血相搏,灼伤脉络;若气血瘀滞肠络,中焦气血阻遏则腹痛便血;若风热与内蕴之湿相搏,下注膀胱,灼伤下焦之络测为尿血;若瘀滞于关节内,则关节肿痛。
【诊断要点】1.发病前1~3周有上呼吸道感染史。或曾进食鱼、虾、蟹、蛋及服用某些药物(如氯霉素、安乃近、异烟肼等)。
2.皮肤紫癜多见于下肢及臀部,两侧对称,以近关节伸面为多,为高出皮面的鲜红到深红色丘疹、红斑或荨麻疹样,大小不一,有时发痒。
3.有些患儿可出现无定位的腹部隐痛或阵发性绞痛。或有膝、踝等处关节肿痛及出现血尿。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
4.血嗜酸性细胞可增高。若损伤肾脏,尿常规可有红细胞、蛋白质、管型等。毛细血管脆性试验可阳性。
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