胆道蛔虫症

胆道蛔虫症常见症状右胁部阵发性绞痛，有向上钻顶感，拒按，转侧不安，有的疼痛向右肩部放射，呕吐或吐蛔，严重时可往来寒热。

【病症分析】

①右胁是肝胆所在部位，蛔虫由十二指肠钻入胆道，蛔虫向上钻动，故病人疼痛剧烈，北京张博士医考整理亦常见钻顶之感。蛔虫是有形之物，造成的疼痛是为实痛，故痛时拒按，蛔虫不时钻动，造成患者转侧不安。

②蛔虫向上逆动，使胃气上逆故呕吐，甚则蛔虫亦吐出。

③蛔虫钻入胆道，使胆道受染，邪气停留，正气与之抗争，故可见寒热往来，这也是少阳胆经病的常见症状。

④舌上红点、面部斑纹这是诊断蛔虫病的参考依据。

【治法】 安蛔止痛

【方药】 乌梅丸加减乌梅s8c、黄连6克、黄柏9克、当归9克、附子9克、桂枝6克、花椒（川椒）lo克、干姜6克、细辛3克、雷丸3克、榧子9克、南瓜子15克。

【方解】 乌梅酸以安蛔；附子、干姜、细辛、花椒（川椒）、桂枝，辛以麻痹蛔虫；黄连、黄柏，苦以杀死蛔虫；雷丸、榧子南瓜子，均有杀灭蛔虫的作用。

【加减法】 便秘加生大黄9克、槟榔9克。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」