细目一:针刺准备
一、消毒
包括针具器械消毒(以高压蒸汽灭菌法为佳)、医者手指消毒、针刺部位消毒、治疗室内的消毒。
1.针具消毒
(1)高压蒸汽灭菌法将毫针等针具用布包好,放在高压蒸汽锅内灭菌。一般在98~147kPa的压强、115~123℃的高温下,保持30分钟以上。
(2)药液浸泡消毒法将针具放入75%酒精内浸泡30~60分钟,取出用无菌巾或无菌棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡,如“84”消毒液,按规定浓度和时间进行浸泡消毒。直接和毫针接触的针盘、针管、针盒、镊子等,可用戊二醛溶液(保尔康)浸泡10~20分钟。
(3)煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后,放在盛有清水的容器内,加温煮沸。一般在水沸后再煮15~20分钟,可达到消毒目的。但煮沸消毒法对锋利的金属器械,易使锋刃变钝,如在水中加入碳酸氢钠使成2%溶液,可以提高沸点至120℃,从而降低沸水对器械的腐蚀作用。
2.医生手指消毒在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,干后再用75%酒精棉球擦拭,方可持针操作。持针施术时,如操作需要触及针身时,应注意接触手指的消毒。
3.针刺部位消毒在穴位皮肤用75%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。穴位皮肤消毒后,应注意防止重新污染。
4.治疗室内消毒针灸治疗室内的消毒,包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换洗晾晒,如采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾则更好。治疗室也应定期消毒净化,保持空气流通,环境卫生洁净。
二、体位
1.仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部的腧穴和上、下肢部分腧穴。
2.侧卧位 适宜于取侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
3.俯卧位 适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
4.仰靠坐位 适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
5.侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、面颊、上肢的部分腧穴。
6.俯伏坐位 适宜于取后头和项、背部的腧穴。
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