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 2019年中医执业医师中医诊断学习题:第六单元脉诊(4)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-15 18:43:29
 北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  正常脉象的特点胃、神、根。

  胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

  神:脉搏有力是有神的标志,故有胃即有神。脉之有神是指:有力柔和、节律整齐。

  根:脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  按法:是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  举法:是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  寻法:寻是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  脉象八要素:

  (1)脉位;

  (2)脉率(至数);

  (3)脉长;

  (4)脉势(脉力);

  (5)脉宽;

  (6)流利度;

  (7)紧张度;

  (8)均匀度;

  故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  革脉:浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。注意与芤脉区别,芤脉:浮大中空,如按葱管。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  牢脉沉取实大弦长,坚牢不移。其脉象特征是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应,沉取始得,但搏动有力,势大形长,为沉、弦、大、实、长五种脉象的复合脉。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  动脉见于关部,滑数有力。其脉象特征是具有短、滑、数三种脉象的特点,其脉搏搏动部位在关部明显,应指如豆粒动摇。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟约在90~120次之间)。一息七八至者,为疾脉。故最佳的选项为B。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。其脉象特征主要表现在脉搏显现的部位、形态和气势三个方面。脉体宽大,搏动部位浅表,指下有力。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  弱脉沉细无力而软。其脉象特征是位沉、形细、势软。由于脉管细小不充盈,其搏动部位在皮肉之下靠近筋骨处,指下感到细而无力。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  洪脉:脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。多见于阳明气分热盛。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  微脉极细极软,按之欲绝,若有若无。其脉象特征是脉形极细小,脉势极软弱,以致轻取不见,重按起落不明显,似有似无。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  知识点比较:结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。其脉象特征是脉管搏动的部位在皮肉之下靠近筋骨之处,因此用轻指力按触不能察觉,用中等指力按触搏动也不明显,只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。其脉象特征是脉搏形态应指圆滑,如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动,浮、中、沉取皆可感觉到。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  在相兼脉中浮数脉主风热袭表的表热证。故此题的最佳选项是B。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  浮滑脉主表证挟痰或风痰,常见于素体痰盛而又感受外邪者。故此题选B。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  芤脉的脉象特征是浮大中空,如按葱管;革脉的脉象特征是浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。故根据所给选项,最佳的是C。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  28脉中,提及脉细的共有四个:(1)微脉:极细极软,似有似无;(2)弱脉:沉细无力而软;(3)濡脉:脉浮细无力而软;(4)细脉:脉细如线,应指明显。故根据题干所问,正确选项为B。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  以上各项中除了弦脉端直以长,如按琴弦,没有脉率快的特征,其余各项均有。故此题的正确答案是A。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  濡脉:浮细无力而软。弱脉:沉细无力而软。故此题最佳选项B。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  知识点比较:促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉迟而时有一止,止有定数。

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  短脉的脉象特征是首尾俱短,不及本部。有力主气郁,无力主气损。《素问·脉要精微论》:“短则气病”,其它脉象均可见于正常人。

  知识总结:二十八脉中,可见于常人的脉象:长脉;大脉;弦脉;滑脉;实脉;缓脉。另外,剧烈运动后的“数脉”也属正常。

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。

  29、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。

  31、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  结脉主病:阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  代脉的脉象特征是迟而中止,止有定数。主脏腑衰微,疼痛,惊恐,跌仆损伤。脏气衰微,气血亏损,元气不足,以致脉气不能衔接而止有定数;至于疼痛,惊恐,跌仆损伤诸病而见代脉,是因病而致脉气不能衔接,脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠,也可见到代脉,不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。

  34、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏气衰败。

  35、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。故最佳的选项是C。

  36、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  其他选项的脉象不符合题干要求,故此题的最佳选项是A。

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。故根据题干要求,此题的最佳选项是D。

  38、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

  39、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  [此题超纲,建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多,实证可出现紧脉、滑脉,热证可出现促脉,气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有:紧脉、滑脉、促脉、涩脉。

  40、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  41、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  弦脉主病:肝胆病、疼痛、痰饮,或为胃气衰败者,亦可见于老年健康者。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  长脉首尾端直,超过本位。其脉象特征是脉搏的搏动范围较长,超过寸、关、尺三部。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  短脉首尾俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。其脉象特征是脉搏搏动的范围短小,脉体不如平脉之长,脉动不满本位,多在关部及寸部应指较明显,而尺部常不能触及。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  散脉浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  芤脉浮大中空,如按葱管;常见于大量失血、伤阴之际。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  相兼脉中弦数脉主肝热证,常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  浮脉轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。濡脉浮细无力而软。革脉浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  濡脉浮细无力而软。弱脉沉细无力而软。虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  牢脉多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚,亦可见于正常人。浮脉一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  紧脉见于实寒证、疼痛和食积等。牢脉多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。沉脉多见于里证。有力为里实;无力为里虚,亦可见于正常人。浮脉一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  7、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。



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