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2019年中医执业医师中医诊断学习题:第四单元闻诊(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-15 18:38:41
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答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。属虚证,多因心气大伤,心神散乱所致,见于多种疾病的晚期、危重阶段。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  谵语是指神识不清,语无伦次,声高有力的症状。属实证,多因邪热内扰神明所致,多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。属虚证,多因心气大伤,心神散乱所致,见于多种疾病的晚期、危重阶段。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  谵语是指神识不清,语无伦次,声高有力的症状。属实证,多因邪热内扰神明所致,多见于温热病邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。属虚证,多因心气大伤,心神散乱所致,见于多种疾病的晚期、危重阶段。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  言謇是指神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清,又称语言謇涩。与舌强并见者,多因风痰阻络所致,为中风之先兆或后遗症。若因习惯而成者,不属病态。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  尿甜并散发烂苹果气味者多属消渴病。其他选项均不出现烂苹果味。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者多属食积胃肠。故此题答案选C。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者,多属食积胃肠。口气臭秽者,多属胃热。口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。病室有血腥味,病者多患失血。病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡。病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。病室尿臊气(氨气味),见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴并发症患者,属危重病症。病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。病室有血腥味,病者多患失血。病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡。病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。病室尿臊气(氨气味),见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴并发症患者,属危重病症。病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。病室有血腥味,病者多患失血。病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡。病室尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。病室尿臊气(氨气味),见于肾衰。病室有烂苹果样气味(酮体气味),多为消渴并发症患者,属危重病症。病室有蒜臭气味,多见于有机磷中毒。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳),多因风邪与痰热搏结所致,常见于小儿。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  咳声重浊紧闷,痰多易咳多属实证,多因寒痰、湿浊停聚于肺,肺失宣降所致。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  喘即气喘,指呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致,而辨证还与脾、肾有关。喘有虚实之分。喉中痰鸣是哮证的临床表现,而非喘证的临床表现。故此题的最佳选项是D。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  实喘:发作急骤,呼吸深长,息粗声高,唯以呼出为快者,为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺,肺失宣肃,或水气凌心所致。D为虚喘的表现。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  久病音哑或失音者,多属虚证,多因各种原因导致阴虚火旺,肺肾精气内伤所致,即所谓“金破不鸣”。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  呕吐呈喷射状者多为热扰神明,或因头颅外伤,颅内有瘀血、肿瘤所致。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  呕声壮厉,吐势较猛,呕吐出黏稠黄水,或酸或苦者多属实热证,常因热伤胃津,胃失濡养所致。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  口干欲饮,饮后则吐者为水逆,多属痰饮停胃,胃气上逆所致。

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  久病、重病呃逆不止,声低气怯无力者属胃气衰败之危候。新病呃逆,其声有力,多属寒邪或热邪客于胃。

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  咳声不扬,痰稠色黄,不易咳出多属热证,多因热邪犯肺,灼伤肺津所致。

  23、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  新病音哑或失音多属实证,多因外感风寒或风热袭肺,或痰湿壅肺,肺失清肃,邪闭清窍所致,即所谓“金实不鸣”。

  24、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  独语是指自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续的症状。属阴证,多因心气不足,神失所养,或气郁生痰,蒙蔽心窍所致,常见于癫病、郁病。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  错语是指神识清楚,语言错乱,语后自知的症状。证有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养所致,多见于久病体虚或老年脏气衰微之人。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者,多属食积胃肠。口气臭秽者,多属胃热。口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。

  <2>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  口气酸臭,并伴食欲不振,脘腹胀满者,多属食积胃肠。口气臭秽者,多属胃热。口气腐臭,或兼咳吐脓血者,多是内有溃腐脓疡。口气臭秽难闻,牙龈腐烂者,为牙疳。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  喘即气喘,指呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  哮是指呼吸急促似喘,声高断续,喉间有哮鸣音的症状。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属热证,多因热邪犯肺,肺津被灼所致。咳有痰声,痰多易咯,多属痰湿阻肺所致。干咳无痰或少痰,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。

  故此题的最佳选项是D。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,多属热证,多因热邪犯肺,肺津被灼所致。咳有痰声,痰多易咯,多属痰湿阻肺所致。干咳无痰或少痰,多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。



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