（506～507题共用备选答案）

A．进行性贫血 B．皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡 C．皮肤、黏膜出血

D．频繁性呕吐 E．胸骨压痛

506、血小板减少可出现的临床表现是

507、粒细胞缺乏症可出现的临床表现是

506解析：血小板减少的原因有：１血小板生成障碍，２血小板破坏或消耗过多，３血小板分布异常。血小板减少凝血功能障碍可出现：皮肤、黏膜出血。根据上述，C．皮肤、黏膜出血，为正确答案。A．进行性贫血与题干不符，故不选；B．皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡与题干不符，故不选；D．频繁性呕吐与题干不符，故不选；E．胸骨压痛与题干不符，故不选。因此，本题正确答案为选项C。

507解析：此题考查的是粒细胞缺乏症的临床表现。粒细胞缺乏症患者起病急骤，突然畏寒、高热、头痛及全身疲倦。由于继发感染，可在咽部、齿龈及颊部等黏膜处出现溃疡。严重病例皮肤、鼻腔、阴道、肛门、直肠等处发生坏死性溃疡，因此选B。

508、具有解表清里功用的方剂是

A．葛根黄芩黄连汤 B．麻黄杏仁甘草石膏汤 C．凉膈散

D．小柴胡汤 E．竹叶石膏汤

解析：此题为方剂功用类型题，需牢记。具有解表清里功用的方剂治疗表未解又见里热之证。A．葛根黄芩黄连汤主治协热下利，为表证未解，里热已炽所致，表现为身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉促（或数），功用为解表清里。依上所述，A．葛根黄芩黄连汤，具有解表清里功用，是正确答案。

509、患者，男，55岁。因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊断为胸痹。其证候是（与008类似）

A．痰浊痹阻 B．心肾阳衰 C．寒凝心脉 D．气滞血瘀 E．气阴两虚

解析：此题考查的是胸痹寒凝心脉证的临床症状。根据题干给出的症状：因天气骤冷，突发心前区疼痛，胸痛彻背，提示病属胸痹；面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧为寒象的表现。由此可辨证其证候是寒凝心脉证。故C．寒凝心脉符合题意，是正确。A．痰浊痹阻，题干中没有涉及痰浊痹阻的症状表现，不符合题干要求，应排除；B．心肾阳衰，题干中没有涉及心肾阳衰的症状表现，不符合题干要求，应排除；D．气滞血瘀，题干中没有涉及气滞血瘀的症状表现，不符合题干要求，应排除；E．气阴两虚，题干中没有涉及气阴两虚的症状表现，不符合题干要求，应排除；以上四项均不符合题干要求，应排除。因此，此题的正确答案是C。

510、患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫。易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是

A．疏肝理气止痛 B．清肝泄热化湿 C．疏肝泄热和胃

D．疏肝理气和胃 E．理气和胃止痛

解析：此题考查的是胃痛湿热中阻证的临床表现和治则治法。根据题干给出的症状：胃脘灼热疼痛，可知病属胃痛，有热证；痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。可辨证为湿热中阻证。除胃痛之湿热中阻证典型症状以外，患者又有易怒、脉弦，但无纳呆恶心、苔腻、脉滑等湿证表现。肝在志为怒，所以患者易怒应责之于肝。综合分析其治法是疏肝泄热和胃。代表方：清中汤加减。故C．疏肝泄热和胃为正确。A．疏肝理气止痛适用于肝郁气滞所致胃痛，没有针对热证和胃痛的治法体现，不够全面；B．清肝泄热化湿，题干中没有明显的湿证，故化湿不符合题干，故排除。D．疏肝理气和胃，没有针对热证的治法体现，不够全面；E．理气和胃止痛，题干中没有明显气滞症状，且没有针对热证的治法体现，故排除。所以，本题的正确答案为C。
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