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2018年中医执业医师中医外科学题库：第二单元（3）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
第二单元 中医外科疾病辩证
答案部分
一、A1
1、
「正确答案」 D
「答案解析」 寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
2、
「正确答案」 C
「答案解析」 紫暗或皮色不变的属阴。
3、
「正确答案」 A
「答案解析」 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。
4、
「正确答案」 C
「答案解析」 确认成脓的方法：
按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，则这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。
透光法：此法适用于指、趾部甲下的辨脓。
点压法：在手指（趾）部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。
穿刺法：若脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。
而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C.
5、
「正确答案」 C
「答案解析」 痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。
6、
「正确答案」 E
「答案解析」 局部变证的主要内容包括：辨肿、辨肿块结节、辨痛、辨痒、辨脓、辨溃疡、辨出血。
7、
「正确答案」 E
「答案解析」 辨病的方法：辨病，必须具备扎实的理论知识，详细、全面、认真的诊病态度，留心积累临床经验，结合西医学及相关检查知识等条件，并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行，才能准确辨病。
8、
「正确答案」 E
「答案解析」 化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。
9、
「正确答案」 D
「答案解析」 疼痛比较剧烈的属阳；不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。
10、
「正确答案」 A
「答案解析」 红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。
二、B
1、
<1>、
「正确答案」 C
「答案解析」 风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。
<2>、
「正确答案」 D
「答案解析」 湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。
2、
<1>、
「正确答案」 D
「答案解析」 化脓痛：肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。脓将溃出，正邪相搏而成。
<2>、
「正确答案」 E
「答案解析」 瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不便或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
3、
<1>、
「正确答案」 A
<2>、
「正确答案」 E
「答案解析」 （此题超纲建议了解）脓的色泽：宜明净不宜污浊。如黄白质稠，色泽鲜明者，为气血充足之佳象；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象。如脓色绿黑稀薄者，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络受伤。如脓色如姜汁，则每多兼患黄疸，病势较重。
4、
<1>、
「正确答案」 A
<2>、
「正确答案」 C
「答案解析」 凡外疡发于多血少气之经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓，故治疗时注重破血，注重补托。发于多气少血之经，气多则结必甚，血少则收敛较难，故治疗时要注重行气，注重滋养。发于多气多血之经，病多易溃易敛，实证居多，故治疗时要注重行气活血。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
第二单元 中医外科疾病辩证
答案部分
一、A1
1、
「正确答案」 D
「答案解析」 寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。
2、
「正确答案」 C
「答案解析」 紫暗或皮色不变的属阴。
3、
「正确答案」 A
「答案解析」 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。
4、
「正确答案」 C
「答案解析」 确认成脓的方法：
按触法：用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一种波动的感觉，则这种感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。
透光法：此法适用于指、趾部甲下的辨脓。
点压法：在手指（趾）部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。
穿刺法：若脓液不多且位于组织深部时，用按触法辨脓有困难，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无，确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。
而切开法是对已化脓的一种治疗方法。因此本题答案选C.
5、
「正确答案」 C
「答案解析」 痰肿：肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见于瘰疬、脂瘤等。
6、
「正确答案」 E
「答案解析」 局部变证的主要内容包括：辨肿、辨肿块结节、辨痛、辨痒、辨脓、辨溃疡、辨出血。
7、
「正确答案」 E
「答案解析」 辨病的方法：辨病，必须具备扎实的理论知识，详细、全面、认真的诊病态度，留心积累临床经验，结合西医学及相关检查知识等条件，并按详询病史、全面体检、注重局部、选用新技术和必要的辅助检查、综合全面分析等程序进行，才能准确辨病。
8、
「正确答案」 E
「答案解析」 化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。
9、
「正确答案」 D
「答案解析」 疼痛比较剧烈的属阳；不痛、隐痛、不痛或抽痛的属阴。
10、
「正确答案」 A
「答案解析」 红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。
二、B
1、
<1>、
「正确答案」 C
「答案解析」 风肿：发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。
<2>、
「正确答案」 D
「答案解析」 湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。
2、
<1>、
「正确答案」 D
「答案解析」 化脓痛：肿势急胀，痛无止时，如有鸡啄，按之中软应指。脓将溃出，正邪相搏而成。
<2>、
「正确答案」 E
「答案解析」 瘀血痛：初起隐痛，胀痛，皮色不便或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮下出血。
3、
<1>、
「正确答案」 A
<2>、
「正确答案」 E
「答案解析」 （此题超纲建议了解）脓的色泽：宜明净不宜污浊。如黄白质稠，色泽鲜明者，为气血充足之佳象；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象。如脓色绿黑稀薄者，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络受伤。如脓色如姜汁，则每多兼患黄疸，病势较重。
4、
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「正确答案」 A
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「正确答案」 C
「答案解析」 凡外疡发于多血少气之经，血多则凝滞必甚，气少则外发较缓，故治疗时注重破血，注重补托。发于多气少血之经，气多则结必甚，血少则收敛较难，故治疗时要注重行气，注重滋养。发于多气多血之经，病多易溃易敛，实证居多，故治疗时要注重行气活血。
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