头痛的辨证要点主要包括辨外感内伤、辨疼痛性质、辨疼痛部位、辩诱发因
素四种，具体介绍如下：

1.辨外感内伤

可根据起病方式、病程长短、疼痛性质等特点进行辨证。外感头痛，一般发
病较急，病势较剧，多表现掣痛、跳痛、胀痛、重痛、痛无休止，每因外邪所致。

内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，
遇劳则剧，时作时止。

2.辨疼痛性质

辨疼痛性质有助于分析病因。掣痛、跳痛多为阳亢、火热所致；重痛多为痰
湿；冷感而刺痛，为寒厥；刺痛固定，常为瘀血；痛而胀者，多为阳亢；隐痛绵
绵或空痛者，多精血亏虚；痛而昏晕者，多气血不足。

3.辨疼痛部位

辨疼痛部位有助于分析病因及脏腑经络。一般气血、肝肾阴虚者医学| 教育
网，多以全头作痛；阳亢者痛在枕部，多连颈肌；寒厥者痛在巅顶；肝火者痛在
两颞。就经络而言，前部为阳明经，后部为太阳经，两侧为少阳经，巅顶为厥阴
经。

4.辩诱发因素

因劳倦而发，多为内伤，气血阴精不足；因气候变化而发，常为寒湿所致；
因情志波动而加重，与肝火有关；因饮酒或暴食而加重，多为阳亢；外伤之后而
痛，应属瘀血。