乳痈的分期及诊断
乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。其临床特点为:乳房部结块、肿胀
疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女,尤以尚未满月的初
产妇多见。
郁乳期:病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房
外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症
状。经治疗后,若2-3 日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。
成脓期:上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,
有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象。
若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明
显,需进行穿刺才能确定。
溃脓期:自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若
脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳
囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治
不愈,则可形成乳漏。
辅助检查:血常规检查,白细胞总数高于10X10 的9 次L ,中性粒细胞高于
75%。
疼痛,伴有全身发热,溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女,尤以尚未满月的初
产妇多见。
郁乳期:病人感觉患侧乳房肿胀疼痛,并出现硬块(或无硬块),多在乳房
外下象限,乳汁排出不畅;同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症
状。经治疗后,若2-3 日内寒热消退、肿消痛减,病将痊愈。
成脓期:上述症状加重,硬块逐渐增大,继而皮肤发红灼热,疼痛呈搏动性,
有压痛,患侧腋窝淋巴结肿大,并有高热不退,此为化脓的征象。
若硬块中央渐软,按之有波动感者,表明脓肿已熟。但深部脓肿波动感不明
显,需进行穿刺才能确定。
溃脓期:自然破溃或切开排脓后,一般肿消痛减,寒热渐退,逐渐向愈。若
脓流不畅,肿热不消,疼痛不减,身热不退,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳
囊(腺叶),形成“传囊乳痈”,亦可形成败血症。若有乳汁从疮口溢出,久治
不愈,则可形成乳漏。
辅助检查:血常规检查,白细胞总数高于10X10 的9 次L ,中性粒细胞高于
75%。
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