北京张博士医考中医执业辅导资料-眼部血肿针灸损伤原因

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一、穴位原因：

多年临床观察，眼区穴位多可导致眼部血肿。其中，睛明穴最易发生。该穴浅部有内眦动、静脉和滑车上、下动静脉，深层上方有眼动，静脉主干。不论深 刺，浅刺，稍不当心，即可出血。其次为承泣穴，布有眶下动、静脉分支。攒竹穴，有额动、静脉分布，此穴浅刺不易出血，深刺则可引起严重出血，因针该穴刺破 血管，可造成眼球胀大突出。

球后穴，深部有眶下动、静脉，一般不易发生出血。即使出血，较之睛明穴为轻。但用该穴作穴位注射，如操作不当，易引起眼部血肿，且不易吸收。应注意。

二、操作原因：

选用针具较粗（如用26号或28号毫针），是引起眼周围出血的一个十分重要的原因。而深刺不当，出血往往也特别严重，表现在进针过急过猛，不恰当地使用提插或捻转之法。

1974年，曾治疗过一例中心性视网膜炎患者，以28号毫针深刺攒竹穴，从眶上孔刺入约1寸左右，为获得较好的得气感，曾作小幅度提插探寻。留针 20min，在此期间未运用何手法，病人亦未觉眼部有异常。当针刚一取出，病人突然诉说，右眼上睑如闸门般沉重，无法睁开。只见右眼周围已出现明显血肿， 上眼窝凹陷部完全消失。此即与粗针深刺密切有关。经二十余天眼周瘀血斑才完全消失北京张博士医考搜集整理。

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