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奇邪、虚邪为病的治疗-中医执业医师复习知识点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-07-23 11:25:44

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奇邪、虚邪为病的治疗:

由于奇邪、虚邪均乘人体之虚而致病,故其治疗原则为:“实则泻之,虚则补之”。

针刺治疗

奇邪为病,其病在络脉,不得入于经,故针刺治疗采用缪刺法。虚邪为病,其初病在络脉,针刺也采用缪刺法;至其传变而入经,则采用巨刺法。《素问·调 经论篇》云:“病在于左,而右脉病者,巨刺之,……身形有痛,九候莫病,则缪刺之北京张博士医考。”《素问·缪刺论》详论缪刺法时说:“邪客于经,左盛则右 病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,……其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。”

灸疗

灸疗能补、能泻,《灵枢·背腧》言:“气盛则泻之,虚则补之,以火补者,毋吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。”对于针刺 无效或治疗效果不佳的患者,可以用灸的方法治疗,《灵枢·官能》载:“针所不为,灸之所宜,……经陷下者,火自当之,结络坚紧,火所治之。北京张博士医考”

药物治疗

因奇邪、虚邪致病临床复杂多变,故可根据邪之性质及病变之证之不同,按君、臣、佐、使之序进行组方、配伍,使虚得补而实得泻。《素问·缪刺论》记 载:“邪客于手足少阴、太阴,足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,……剔其左角之发,方一寸,燔治,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已”。可供临床 参考。

新病入络的临床意义

奇邪、虚邪为病初期(新病)就在络脉,上走空窍,入舍人体,留而不去,致疾病反复发作,缠绵难愈。故对临床启发有二:

一要新病通络,截断病势。因络脉具有“易入难出北京张博士医考、易滞易瘀、易积成形”的病机特点,既然是新病入络,故其治疗就应该用通络药物,以恢复络脉运行气血之功能,从而截断病势,防止其传变。

二要标本兼顾,邪去防复。奇邪、虚邪致病,均留舍不去,《素问·口问》:“邪之所在,皆为不足。”故治疗要标本兼顾,以祛除致病之邪,防止其留着体 内而导致疾病反复发作。证之临床,重症肌无力虚邪致病说认为:重症肌无力为虚邪致病,可采用托法治疗。益气托邪汤(笔者自拟)治疗眼肌型重症肌无力,可以 减少复发。

总之,研究新病入络的发生、传变,旨在认识一些疑难疾病的发生、发展规律,为临床治疗服务,以提高中医药防病、治病的水平。

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