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清热凉血药
来源:张博士医考官网 作者:王超 2018-06-27 15:40:50

1.生地黄

【性味归经】甘、苦,寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,养阴生津。

【应用】

1)热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。本品为清热、凉血、止血要药。常用治温病热入营血证,如清营汤;也可用治血热出血证。

2)阴虚内热,骨蒸劳热。也可用治温病后期,余热未尽,阴津已伤,夜热早凉。

3)津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。

【使用注意】脾虚湿滞,腹满便溏者不宜使用。

2.玄参

【性味归经】甘、苦、咸,微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血,泻火解毒,滋阴。

【应用】

1)温邪入营,内陷心包,温毒发斑。治温病热入营分,如清营汤;治温病邪陷心包,神昏谵语,如清宫汤。

2热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。治津伤便秘,常配生地黄、麦冬,如增液汤。

3)目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。

【使用注意】脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。

【比较】生地黄与玄参二药,均能清热凉血,养阴生津,适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。但玄参泻火解毒力强,可用于痈肿疮毒,咽喉肿痛证;生地黄清热凉血作用较强,故血热出血、内热消渴多用。

3.牡丹皮

【性味归经】苦、,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,活血祛瘀。

【应用】

1)温毒发斑,血热吐衄。治血热出血,可与生地黄、赤芍等配伍。

2)温病伤阴,阴虚发热;夜热早凉,无汗骨蒸。为治无汗骨蒸之要药,常配鳖甲、青蒿等药同用,如青蒿鳖甲汤。

3)血滞经闭,痛经,跌打伤痛。

4)痈肿疮毒。善于散瘀消痈。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

4.赤芍

【性味归经】苦,微寒。归肝经。

【功效】清热凉血,散瘀止痛

【应用】

1)温毒发斑,血热吐衄。本品苦寒入肝经血分,善清肝火,泄血分郁热而奏凉血、止血之功。温毒发斑可配水牛角、牡丹皮、生地黄

2)目赤肿痛,痈肿疮毒。

3)肝郁胁痛,经闭痛经、癥瘕腹痛,跌打损伤。多配入复方使用。

【使用注意】血寒经闭不宜使用。反藜芦。

【比较】牡丹皮与赤芍,均味苦性微寒,均具有清热凉血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀,活血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打瘀肿,痈肿疮毒等证。不同的是,牡丹皮兼辛味,清热凉血并能清透阴分伏热,可用于温热病后期,邪伏阴分,夜热早凉及肠痈腹痛等证。而赤芍苦泄,散瘀止痛力强,血滞诸证尤为多用,并能泄肝火,用于肝热目赤肿痛。

5.紫草

【功效】清热凉血,活血,解毒透疹

【应用】温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透;疮疡,湿疹,水火烫伤。

【用法】煎服。外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。

【使用注意】本品性寒而滑利,脾虚便溏者忌服。

6.水牛角

【功效】清热凉血,解毒,定惊。

【应用】温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂;血热妄行斑疹,吐衄;痈肿疮疡,咽喉肿痛。

【用法】镑片或粗粉煎服,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每日2次。

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