血清氨基转移酶测定
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1.参考值
连续监测法(37℃):ALT 10~40U/L,AST 10~40U/L,ALT/AST≤1。
2.临床意义
(1)肝脏疾病 ①病毒性肝炎时,ALT与AST均显著升高,以ALT升高更加明显, 是诊断病毒性肝炎的重要检测项目。急性重症肝炎AST明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不良。②慢性病毒性肝炎转氨酶轻度上升或正常。③肝硬化转氨酶活性正常或降低。④肝内、外胆汁淤积。⑤酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等,转氨酶轻度升高或正常。酒精性肝病AST显著增高,ALT轻度增高。
(2)心肌梗死 急性心肌梗死后6~8小时AST增高,4~5天后恢复正常。
(3)其他疾病 骨骼肌疾病、肺梗死、肾梗死等转氨酶轻度升高。
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