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2011年中医助理:胎黄的辨证论治
来源:张博士医考官网 作者:李华荣 2012-03-28 15:08:12

一、湿热郁蒸证的证候、治法、方药、加减

证候 面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。

治法 清热利湿。

方药 茵陈蒿汤加味。常用茵陈、栀子、大黄清热利湿退黄;佐以泽泻、车前子利水化湿;黄芩、金钱草清热解毒。

加减 热重加虎杖、龙胆草清热泻火;湿重加猪苓、茯苓、滑石渗湿利水;呕吐加半夏、竹茹和中止呕;腹胀加厚朴、枳实行气消痞。

二、寒湿阻滞证、气滞血瘀证的证候、治法、主方

(一)寒湿阻滞证

证候 面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻。

治法 温中化湿。

主方 茵陈理中汤加减。

(二)气滞血瘀证

证候 面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。

治法 化瘀消积。

主方 血府逐瘀汤加减。

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