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2018中西医助理医师考试儿科学试题(一)1
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-12-21 16:39:01
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[A型题]

患儿,男,3岁,生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,肝肋下3cm,脾肋下1cm,末梢血淋巴细胞数为1×10/L(1000/mm)。下一步应做哪项检查:

A.血清免疫球蛋白测定     B.骨髓涂片

C.同族血型凝集测定      D.淋巴结活检

E.细胞免疫功能检查

患儿,男,3岁,生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小

淋巴结,肝肋下3cm,脾肋下1cm,末梢血淋巴细胞数为1 ×10/L(1000/mm)。最可能的初步诊断为:

选择性IgA缺乏症

先天性胸腺发育不全症

细胞免疫缺陷性免疫球蛋白合成异常

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

严重联合免疫缺陷病

3.患儿男,3天,足月顺产,因生后2小时出现反复抽搐而入院。查体:皮肤轻~中度黄染,眼距宽,上唇沟短,鱼样嘴,伴小颔畸形。化验血,白细胞8.5×109/L(8500/mm3),N90%,L10%.为明确诊断,应首选下列哪项检查:

A.头颅  B.血糖   C.胸部X线检查

D.血胆红素    E. 脑脊液检查

4. 患儿男,3天,足月顺产  ,因生后2小时出现反复抽搐而入院。查体:皮肤轻~中度黄染,眼距宽,上唇沟短,鱼样嘴,伴小颔畸形。化验血,白细胞8.5×10/L(8500/mm),N90%,L10%.最可能的诊断为:

A.新生儿低血糖    B.先天性胸腺发育不全症

C.化脓性脑膜炎    D.新生儿核黄疸

新生儿颅出血

5.患儿抽搐的原因是:

A.生后吃奶少,低血糖致惊厥   B.颅内压增高致惊厥

C.甲状旁腺发育不良,低钙致惊厥  D.核黄疸致惊厥

E.以上都不是

6.患儿男,6个月,从新生儿期反复患肺炎,败血症,鹅口疮,常有腹泻,本次因肠炎,重度脱水入院。查体:皮肤弹性差,全身浅表淋巴结未触及。前囱、眼窝明显凹陷,心肺腹无异常,腹稍胀,肠鸣音活跃,化验血,白细胞7.5×109/L(7500/mm3),N90%,E30%,L7%,X线胸片未见胸腺阴影,血清免疫球蛋白总量20mg/dl.

A.先天性低丙种球蛋白血症    B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

C.先天性胸腺发育不全症     D.严重联合免疫缺陷病

E.选择性IgA缺乏症

7.对本病最有效的治疗方法为:

A.输血    B.胎儿胸腺移植   C.骨髓移植

D.转移因子  E.肌注丙种球蛋白

8.选择性IgA缺乏症:

A.细胞免疫缺陷病   B.体液免疫缺陷病  C.联合免疫缺陷病

D.吞噬功能缺陷    E.补体缺陷

9.共济失调毛细血管扩张症:

A.细胞免疫缺陷病   B.体液免疫缺陷病   C.联合免疫缺陷病

D.吞噬功能缺陷    E.补体缺陷

10.先天性胸腺发育不全症:

A.细胞免疫缺陷病    B.体液免疫缺陷病   C.联合免疫缺陷病

D.吞噬功能缺陷     E.补体缺陷

11.发病率最高的原发性免疫缺陷病为:

A.细胞免疫缺陷病    B.体液免疫缺陷病    C.联合免疫缺陷病

D.补体缺陷病     E.吞噬功能缺陷病

12.关于原性免疫缺陷病实验室检查的临床意义,下列哪项是正确的:

A.同族血型凝集是一种自然抗体,其在血清中的含量可以估计IgG含量

B.淋巴结皮质浅层及生发中心淋巴细胞很少提示细胞免疫缺陷病

C.植物血凝素皮试反应阳性提示细胞免疫缺陷

D.DNCB试验阴性提示体液免疫缺陷

E.Schick试验阳性提示体液免疫缺陷

13.原发性免疫缺陷的主要临床特点是:

A.慢性反复感染史   B.体质虚弱   C.营养不良

D.扁桃体小     E. 肝、脾肿大

14.下列哪项不是细胞免疫缺陷病的诊断依据:

A.淋巴母细胞转化率<60%   B.植物血凝素皮试反应阴性

C.末梢血淋巴细胞<1.2×10/L   D.同族血型凝集素滴度降低

E.玫瑰花环形成<50%

15.2岁男孩,自半岁开始反复患肺炎、皮肤疖肿、中耳炎,发育营养差,浅表淋巴结不大,心肺无异常。下列哪项检查有助于明确诊断:

A.胸部X线摄片   B.血培养

C.皮肤迟发型超敏反应   D.血清免疫球蛋白测定

E. 淋巴母细胞转化试验

16.1岁零8个月女孩,出生后3个月开始反复呼吸道感染,常发作哮喘,查lgA0.01g/L, lgM0.1g/L.诊断考虑:

A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症   B.选择性IgA缺乏症

C.选择性IgM缺乏症    D.支气管哮喘

E.胸腺发育不全

17.下列哪项检查结果提示体液免疫功能缺陷:

A.白喉为毒素试验阴性   B.骨髓涂片可见浆细胞

C.淋巴母细胞转移化率降低  D.OT试验阴性

E. 皮肤迟发型超敏反应阴性

19.原发性免疫缺陷病的病因主要与下列哪项有关:

A.遗传   B.恶性肿瘤  C.肾病综合症

D.营养不良  E.放射病

20.小儿原发性免疫缺陷病中,哪个最常见:

A.体液免疫缺陷病  B.细胞免疫缺陷病   C.联合免疫缺陷病

D.吞噬细胞缺陷病  E.补体成人

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