第四章 体液与营养代谢
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第四章体液与营养代谢
【高频考点】
1.代谢性酸中毒诊断:
(1)有严重腹泻、肠瘘等病史。
(2)呼吸深而快,呼吸频率有时可达40~50次/分,呼出气带有酮味。
(3)血气分析pH值、HCO3-明显下降、PCO2在正常范围或有所降低,AB、SB、BB均降低,BE负值增大。
(4)酸中毒程度的估计可比照CO2CP;轻度酸中毒CO2CP为15~22mmol/L;中度酸中毒CO2CP为8~15mmol/L;重度酸中毒CO2CP<8mmol/L.
2.肠外营养与代谢有关的并发症:
糖代谢紊乱:
(1)高血糖与低血糖;
(2)高渗性非酮性昏迷;
(3)肝脂肪变性。
氨基酸性并发症:
(1)高血氨、高氯性代谢性酸中毒;
(2)肝酶谱升高;
(3)脑病。
其他营养物质缺乏:
(1)血清电解质紊乱;
(2)微量元素缺乏;
(3)必需脂肪酸缺乏;
(4)维生素缺乏。
其他并发症:
(1)胆汁淤积;
(2)肠屏障功能受损;
(3)充血性心力衰竭,可控制输入速度来预防;
(4)重新给养综合征。
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