急性胰腺炎的临床表现-中西医助理医师考试辅导
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急性胰腺炎的临床表现是中西医助理医师考试可能涉及的知识点,张博士医考小编为您整理如下:
(一)腹痛 95%患者有腹痛,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生。轻重不一,轻者上腹钝痛,能耐受;重者呈绞痛,钻痛或刀割痛,常呈持续性伴阵发性加剧。疼痛部位常在中上腹部或稍偏左,并向偏左侧腰背部放射。早期上腹部触痛不显著,数小时后逐渐加重,伴有轻度肌紧张,可有反跳痛,但不像胃穿孔时的腹肌强硬。出血坏死型病情发展快,腹痛延续较长,由于渗出液扩散,可引起全腹痛,或进而出现反跳痛,肌紧张,并有腹胀,肠鸣音减弱或消失。
(二)恶心呕吐 多数有恶心呕吐,张博士医考整理吐出食物残渣、胆汁、血性物或蛔虫,呕吐后腹痛并不减轻。酒精性胰腺炎之呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎之呕吐常在腹痛发生之后。
(三)发热 多为中度发热,少数为高热,一般持续3~5天,如发热持续不退或逐日升高,提示合并感染或并发胰腺脓肿。
(四)黄疸 发病后l~2天出现,常为暂时性阻塞性黄疸,多在几天内消退,系肿大的胰头部压迫胆总管所致。若黄疸持续不退并加深者,多由胆总管结石引起。病后第二周黄疸,多因胰腺炎并发胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管所致。少数由后期并发肝功损害引起者。
(五)低血压及休克 多见于出血坏死型。出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、呈花斑状,脉细弱,血压下降,少数严重者可在发病后短期内死亡。
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(一)腹痛 95%患者有腹痛,多呈突然发作,常于饱餐和饮酒后发生。轻重不一,轻者上腹钝痛,能耐受;重者呈绞痛,钻痛或刀割痛,常呈持续性伴阵发性加剧。疼痛部位常在中上腹部或稍偏左,并向偏左侧腰背部放射。早期上腹部触痛不显著,数小时后逐渐加重,伴有轻度肌紧张,可有反跳痛,但不像胃穿孔时的腹肌强硬。出血坏死型病情发展快,腹痛延续较长,由于渗出液扩散,可引起全腹痛,或进而出现反跳痛,肌紧张,并有腹胀,肠鸣音减弱或消失。
(二)恶心呕吐 多数有恶心呕吐,张博士医考整理吐出食物残渣、胆汁、血性物或蛔虫,呕吐后腹痛并不减轻。酒精性胰腺炎之呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎之呕吐常在腹痛发生之后。
(三)发热 多为中度发热,少数为高热,一般持续3~5天,如发热持续不退或逐日升高,提示合并感染或并发胰腺脓肿。
(四)黄疸 发病后l~2天出现,常为暂时性阻塞性黄疸,多在几天内消退,系肿大的胰头部压迫胆总管所致。若黄疸持续不退并加深者,多由胆总管结石引起。病后第二周黄疸,多因胰腺炎并发胰腺脓肿或囊肿压迫胆总管所致。少数由后期并发肝功损害引起者。
(五)低血压及休克 多见于出血坏死型。出现烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、呈花斑状,脉细弱,血压下降,少数严重者可在发病后短期内死亡。
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