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2018中西医执业医师考试内科学之神经系统疾病
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
神经系统疾病
P1174
原发性癫痫的病因是 （遗传因素）
排除继发性半音应首选的检查是 （颅脑CT或MRI）
癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是 （苯巴比妥肌注）
选择抗癫痫药的主要依据是 （发作的类型）
P1175
特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是 （丙戊酸钠）
癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是
A 尽早治疗
B 个体化治疗
C 联合用药治疗
D 完全控制后逐渐减量停药
E 定期复查血尿常规及肝功能
婴儿痉挛症应选用的控制药物是 （促肾上腺皮质激素）
控制癫痫持续状态的首选药物是 （地西泮）
全面强直-阵挛发作的好发时间是 （清晨醒后）
不属癫痫的全身性病因的是
A 甲状腺功能减退症
B 甲状旁腺功能减退症
C 佝偻病
D 维生素B6缺乏症
E 阿-斯综合征
动脉血性脑梗死最常见的病因是 （脑动脉硬化与高血压）
下列各项，脑CT不易显示的是
A 基底节区脑出血
B 脑叶出血
C 内囊区血栓形成
D 脑干梗死
E 蛛网膜下腔出血
P1176
脑栓塞最常见的病因是 （二尖瓣狭窄合并房颤）
腔隙性梗死最常见的病因是 （高血压性小动脉硬化）
大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是 （三偏征）
高血压性脑出血的最好发部位是 （壳核出血）
脑出血患者颅脑CT的主要改变是 （起病后即可见高密度影）
原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （脑底囊性动脉瘤）
确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是 （脑膜刺激征）
完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是 （<6小时）
P1177
脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是
A 应用低分子量肝素抗凝
B 控制血压、血糖
C 应用巴曲酶等降纤治疗
D 应用尿激酶溶栓治疗
E 抗血小板治疗
颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是
A 视力减退
B Horner综合征
C 交叉性瘫痪
D 病变对侧皮质感觉障碍
E 优势半球受累出现失语
出现交叉性瘫痪的脑出血是 （脑桥出血）
脑出血患者需要开始降压治疗的血压值是 （≥200/110mmHg）
蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是 （4~6周）
男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发作类型是 （复杂部分性发作）
P1178
男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，最可能的诊断是 （可逆性缺血性神经功能缺失）
男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是 （左侧大脑中动脉）
男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是 （丘脑出血）
女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是 （≥200/110mmHg）
女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是 （脑底囊性动脉瘤破裂）
P1179
女性，47岁，既往健康，晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，拟诊为蛛网膜下腔出血。尽快确诊应首选的检查是
A 脑血流图
B 脑脊液检查
C 脑血管造影
D 出凝血项目检测
E 免疫学检查
全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是 （丙戊酸钠）
婴儿痉挛症首选的治疗药物是 （促肾上腺皮质激素）
脑栓塞最常见的病因是 （心脏瓣膜病伴房颤）
蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （脑底囊性动脉瘤）
脑出血最常见的病因是 （高血压性动脉硬化）
腔隙性梗死最常见的病因是 （高血压性小动脉硬化）
治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是 （低分子肝素）
治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是 （巴曲酶）
脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出现部位是 （脑桥出血）
脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是 （小脑出血）
P1180
脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是 （壳核出血）
脑出身患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是 （脑叶出血）
出现视力减退，一过性黑矇、Hormer综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是 （颈内动脉闭塞综合征）
出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是 （大脑前动脉闭塞）
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处1」
神经系统疾病
P1174
原发性癫痫的病因是 （遗传因素）
排除继发性半音应首选的检查是 （颅脑CT或MRI）
癫痫持续状态患者经治疗抽搐停止后维持治疗常用的药物是 （苯巴比妥肌注）
选择抗癫痫药的主要依据是 （发作的类型）
P1175
特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是 （丙戊酸钠）
癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是
A 尽早治疗
B 个体化治疗
C 联合用药治疗
D 完全控制后逐渐减量停药
E 定期复查血尿常规及肝功能
婴儿痉挛症应选用的控制药物是 （促肾上腺皮质激素）
控制癫痫持续状态的首选药物是 （地西泮）
全面强直-阵挛发作的好发时间是 （清晨醒后）
不属癫痫的全身性病因的是
A 甲状腺功能减退症
B 甲状旁腺功能减退症
C 佝偻病
D 维生素B6缺乏症
E 阿-斯综合征
动脉血性脑梗死最常见的病因是 （脑动脉硬化与高血压）
下列各项，脑CT不易显示的是
A 基底节区脑出血
B 脑叶出血
C 内囊区血栓形成
D 脑干梗死
E 蛛网膜下腔出血
P1176
脑栓塞最常见的病因是 （二尖瓣狭窄合并房颤）
腔隙性梗死最常见的病因是 （高血压性小动脉硬化）
大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是 （三偏征）
高血压性脑出血的最好发部位是 （壳核出血）
脑出血患者颅脑CT的主要改变是 （起病后即可见高密度影）
原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （脑底囊性动脉瘤）
确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是 （脑膜刺激征）
完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是 （<6小时）
P1177
脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是
A 应用低分子量肝素抗凝
B 控制血压、血糖
C 应用巴曲酶等降纤治疗
D 应用尿激酶溶栓治疗
E 抗血小板治疗
颈内动脉闭塞综合征的临床表现，错误的是
A 视力减退
B Horner综合征
C 交叉性瘫痪
D 病变对侧皮质感觉障碍
E 优势半球受累出现失语
出现交叉性瘫痪的脑出血是 （脑桥出血）
脑出血患者需要开始降压治疗的血压值是 （≥200/110mmHg）
蛛网膜下腔出血患者，为防止再出血，发病后绝对卧床的时间是 （4~6周）
男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发作类型是 （复杂部分性发作）
P1178
男性，67岁，突然偏盲、右上肢瘫痪、感觉障碍、失语约1分钟，1小时内完全恢复，最可能的诊断是 （可逆性缺血性神经功能缺失）
男性，65岁，高血压病史14年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍伴有失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，其最可能的梗死部位是 （左侧大脑中动脉）
男性，66岁，情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是 （丘脑出血）
女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，诊断为脑出血，应进行降压治疗的血压水平是 （≥200/110mmHg）
女性，36岁，既往无重要病史，运动中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，经检查诊断为蛛网膜下腔出血，其最可能病因是 （脑底囊性动脉瘤破裂）
P1179
女性，47岁，既往健康，晨练时突然出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，拟诊为蛛网膜下腔出血。尽快确诊应首选的检查是
A 脑血流图
B 脑脊液检查
C 脑血管造影
D 出凝血项目检测
E 免疫学检查
全身强直-阵挛发作首选的治疗药物是 （丙戊酸钠）
婴儿痉挛症首选的治疗药物是 （促肾上腺皮质激素）
脑栓塞最常见的病因是 （心脏瓣膜病伴房颤）
蛛网膜下腔出血最常见的病因是 （脑底囊性动脉瘤）
脑出血最常见的病因是 （高血压性动脉硬化）
腔隙性梗死最常见的病因是 （高血压性小动脉硬化）
治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是 （低分子肝素）
治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是 （巴曲酶）
脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出现部位是 （脑桥出血）
脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是 （小脑出血）
P1180
脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是 （壳核出血）
脑出身患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是 （脑叶出血）
出现视力减退，一过性黑矇、Hormer综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是 （颈内动脉闭塞综合征）
出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是 （大脑前动脉闭塞）
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