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2018中西医执业医师考试内科学之结缔组织病
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-11-09 14:31:55
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结缔组织病

P1167

不属类风湿关节炎关节外表现的是

A 贫血

B 肺间质肺炎

C 心脏瓣膜病变

D 类风湿结节

E 周围神经病变

用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是 (类风湿因子)

治疗类风湿关节炎的药物,错误的是

A 长效青霉素

B 糖皮质激素

C 非甾体类抗炎药

D 慢作用抗风湿药

E 雷公藤多苷

类风湿关节炎最早出现的关节表现是 (疼痛)

非甾体类抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述,错误的是

A 口服用药

B 长期应用

C 不单独使用

D 有效缓解症状

E 不能控制病情进展

类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是

A 腕、掌指关节最常见

B 持续性但时轻时重

C 双侧对称性

D 关节间游走性疼痛

E 最早出现的表现

P1168

不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是

A 晨僵

B 关节畸形

C 关节肿痛≥6周

D 对称性关节肿

E 腕、掌指、指间关节肿

关于类风湿因子的叙述,错误的是

A 诊断特异性高

B 常规检测IgM型

C 与疾病严重性成正比

D 与疾病活动性有关

E 阳性率70%~80%

关于类风湿关节炎的临床特点,错误的是

A 晨僵见于95%以上患者

B 多由腕、掌指关节、近端指间关节开始

C 类风湿结节多位于关节隆突部位皮下

D 晚期出现手指关节鹅颈样畸形

E 活动期可见血小板减少

类风湿关节炎最早出现的表现是 (关节肿痛)

类风湿关节炎晨僵的特点,错误的是

A 为最早出现的表现

B 出现于95%的患者

C 晨起后明显

D 一般持续1小时以上

E 活动后减轻

与类风湿关节炎活动期无关的表现是

A 晨僵加重

B 血沉增快

C 类风湿结节

D 血小板增多

E 关节活动功能障碍

P1169

关于SLE的临床特点,错误的是

A 好发于女性

B 多见于20~40岁青壮年

C 出现多系统损害

D 关节疼痛但X线可无异常

E 首选细胞毒性药物治疗

诊断SLE的最佳筛选试验是 (ANA)

属SLE狼疮自身抗体的标记性抗体是 (抗Sm抗体)

SLE患者双链DNA抗体升高密切相关的受累脏器系统是 (肾)

不属SLE活动性指标的是

A 活动性炎症损害如皮疹、关节炎

B 全身症状如发热

C 抗双链DNA抗体效价升高

D C3、CH50水平减少

E CH50、C3增高

SLE的有关病因,错误的是

A 遗传因素

B 雌激素水平升高

C紫外线

D 感染

E 输血

临床怀疑SLE,对诊断最为关键的检查是 (抗核抗体谱检查)

目前治疗SLE的主要药物是 (糖皮质激素)

P1170

SLE患者抗体阳性易形成动、静脉栓的是 (抗磷脂抗体)

SLE的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是 (肾脏受累)

女性,43岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。血WBC 8.4×109/L,血红蛋白97g/L,ANA (-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,最可能的诊断是 (类风湿关节炎)

女性,54岁,类风湿关节炎病史5年,可生活自理,不能参加工作,活动受限,其关节功能障碍的分级是 (Ⅲ级)

女性,29岁,因手部关节疼痛、肿胀就诊。发病前有病毒性呼吸道感染史,慢性起病,逐渐加重。下列检查结果中,有助于鉴别类风湿关节炎与SLE的是

A 轻度贫血

B 血沉增快

C C反应蛋白升高

D 心脏超声示少量心包积液

E 手部X线检查查见骨质改变

女性,57岁,类风湿关节炎病史7年,生活基本不能自理,不能参加工作和其他活动,其关节功能障碍的分级是 (Ⅳ级)

女性,57岁,反复低热5月余,伴四肢大小关节肿痛,血WBC 8.7×109/L,血红蛋白89g/L,ANA(-),RF(+),拟诊为类风湿关节炎,提示疾病处于活动期最有价值的表现是 (类风湿结节)

女性,30岁,出现蛋白尿3个月,24小时尿蛋白总量为35g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史己2年,为明确诊断,最需要做的检查是 (抗核抗体谱检查)

女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39OC,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,WBC 3×109/L,PLT 5×109/L;尿常规:蛋白1g/L,最可能的诊断是 (SLE)

P1172

女性,19岁。弛张热7天,2天来两面颊部出现对称性、水肿红斑,指端及甲周有红斑。血常规:血红蛋白90g/L,WBC 3.4×109/L,尿常规:蛋白(+++),管型0~2个/HP,ANA(+),首选的治疗是 (泼尼松)

提示类风湿关节炎处于活动期的表现是 (类风湿结节)

类风湿关节炎最多见的表现是 (晨僵)

有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是 (布洛芬)

对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是 (甲氨蝶呤)

与类风湿关节炎活动性及严重性成正比的指标是 (类风湿因子)

对类风湿关节炎诊断特异性较高有助于早期诊断的指标是 (抗角蛋白抗体)

SLE阳性易形成动、静脉血栓的抗体是 (抗磷脂抗体)

SLE滴度升高提示有肾脏损害的抗体是 (抗双链DNA抗体)

轻型SLE一般用药 (口服布洛芬)

重型SLE的基础用药是 (口服大剂量泼尼松)

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