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21、 窦性心动过缓的患者出现头晕、乏力，则心率为

　　A、≥40次/分

　　B、<40次/分

　　C、>50次/分

　　D、<50次/分

　　E、≥60次/分

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 窦性心动过缓：如心率不低于50次/分，一般无症状;心室率<50次/分，患者可出现头晕、乏力。

　　22、 下列哪种肺炎为自限性肺炎

　　A、军团菌肺炎

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷白杆菌肺炎

　　D、肺炎链球菌肺炎

　　E、肺炎支原体肺炎

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。

　　23、 急性肺水肿的体征不包括下列哪项

　　A、心尖区第一心音减弱

　　B、心尖部常可闻及舒张早期奔马律

　　C、肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D、两肺满布湿性啰音和哮鸣音

　　E、心率减慢

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肺水肿的体征：表现为心率增快，心尖区第一心音减弱，心尖部常可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进，两肺满布湿性啰音和哮鸣音。

　　24、 X线检查对何病的早期诊断没有意义

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、支气管哮喘

　　D、急性肺脓肿

　　E、慢性阻塞性肺疾病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的早期X线检查可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断特异性不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。

　　25、 重型再障感染时常合并的疾病是

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、慢性胃炎

　　C、败血症

　　D、肺炎

　　E、肾炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重型再障以呼吸道感染最常见，其次有消化道、泌尿生殖道及皮肤、黏膜感染等。感染菌种以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主，常合并败血症。

　　26、 心脏病患者体力活动受轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。此属于心功能

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、Ⅴ级

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心功能分级：

　　Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

　　Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。

　　Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　27、 腰痛之内伤不外乎

　　A、阳虚

　　B、阴虚

　　C、肺虚

　　D、脾虚

　　E、肾虚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腰为肾之府，为肾之精气所濡养。肾与膀胱相表里，足太阳经夹脊入腰中。此外，任、督、冲、带诸脉亦布其间，故内伤则不外乎肾虚。

　　28、 治疗心绞痛之心肾阳虚证选用的方剂是

　　A、安宫牛黄丸

　　B、参附汤

　　C、苏合香丸

　　D、清开灵(静脉滴注)

　　E、安神丸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心绞痛之心肾阳虚证

　　证候：心悸而痛，胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮肿，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。

　　治法：益气壮阳，温络止痛。

　　方药：参附汤合右归丸加减。

　　29、 支气管哮喘发作时X线表现是

　　A、肺纹理增多

　　B、可见两肺透亮度增加

　　C、患侧透亮度增强，肺纹理消失

　　D、左心大，肺瘀血征

　　E、肺纹理增多及炎症浸润影

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考点：支气管哮喘的实验室检查。

　　支气管哮喘患者胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

　　30、 不能改善类风湿关节炎症状的药物是

　　A、吲哚美辛

　　B、萘普生

　　C、氨甲蝶呤

　　D、布洛芬

　　E、双氯芬酸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 能改善关节炎症状的药物是非甾体抗炎药，常用的有布洛芬、萘普生、吲哚美辛、舒林酸、阿西美辛、双氯芬酸等。

　　31、 治疗心胆气虚之不寐选用

　　A、龙胆泻肝汤

　　B、黄连温胆汤

　　C、归脾汤

　　D、六味地黄丸合交泰丸

　　E、安神定志丸合酸枣仁汤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不寐之心胆气虚证

　　证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志。

　　方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

　　32、 严重中毒时的血液系统表现不包括

　　A、出血

　　B、肾缺血

　　C、溶血性贫血

　　D、血液凝固障碍

　　E、白细胞减少和再生障碍性贫血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 严重中毒时血液系统表现：

　　(1)溶血性贫血。

　　(2)出血。

　　(3)白细胞减少和再生障碍性贫血。

　　(4)血液凝固障碍。

　　33、 慢性粒细胞性白血病的中医证型瘀血内阻所选的方药是

　　A、青蒿鳖甲汤

　　B、膈下逐瘀汤

　　C、八珍汤

　　D、清营汤

　　E、犀角地黄汤

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性粒细胞性白血病瘀血内阻证：

　　证候：形体消瘦，面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块按之坚硬、刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄、齿衄、尿血或便血，舌质紫暗，脉细涩。

　　治法：活血化瘀。

　　方药：膈下逐瘀汤加减。

　　34、 下列属于白细胞减少症与粒细胞缺乏症的中医病名是

　　A、黄胖

　　B、血虚

　　C、萎黄

　　D、血证

　　E、温病

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白细胞减少症与粒细胞缺乏症可归属中医“虚劳”、“虚损”或“温病”等范畴。

　　35、 遗传性肾炎常起病于

　　A、婴儿

　　B、幼儿

　　C、儿童

　　D、青少年

　　E、中老年

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗传性肾炎常起病于青少年(多在10岁以前)。

　　36、 溃疡性结肠炎的主要症状是

　　A、腹泻、腹痛、大便臭秽

　　B、腹泻、腹胀、黏液脓血便

　　C、腹胀、腹痛、黏液脓血便

　　D、腹痛、腹泻、柏油样便

　　E、腹痛、腹泻、黏液脓血便

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

　　37、 肝癌诊断的重要手段是

　　A、肿瘤标记物检测

　　B、超生显像

　　C、电子计算机X线体层显像

　　D、磁共振显像

　　E、肝动脉造影

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 电子计算机X线体层显像(CT)是肝癌诊断的重要手段。

　　38、 尿毒症患者最常见的死亡原因是

　　A、呕吐

　　B、高血压

　　C、心力衰竭

　　D、心包病变

　　E、血管钙化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。

　　39、 感冒的主因是

　　A、风

　　B、寒

　　C、暑

　　D、湿

　　E、燥

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

　　40、 高血压急症的首选降压药是

　　A、硝苯地平

　　B、贝那普利

　　C、硝普钠

　　D、硝酸甘油

　　E、呋塞米

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考点：高血压的治疗。高血压急症要合理选择降压药：高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用;作用持续时间短，停药后作用消失较快;不良反应较小。硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和地尔硫(艹卓)注射液相对比较理想。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物。

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