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北京张博士医考中西医结合考试辅导之——西医治疗缺铁性贫血
来源:张博士医考官网 作者:宋铁峰 2012-04-20 10:46:50

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

(一)病因治疗

防治寄生虫病,驱除钩虫;积极治疗慢性失血;积极治疗慢性胃肠疾病;改变偏食习惯;婴幼儿及时添加辅食;对生长期儿童、孕妇及哺乳期妇女宜给予含铁较多的食物。

(二)铁剂治疗

1.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。

(1)硫酸亚铁片疗效较好,安全,且价格低廉,但有胃肠道副作用。

(2)力蜚能胶囊为多糖铁复合物,其效果与硫酸亚铁片相当。

(3)富马酸亚铁片含铁量较高,奏效较快。

口服铁剂要先从小剂量开始,渐达足量。进餐时或饭后吞服,可减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。口服铁剂有效者3~4天后网织红细胞开始升高,1周后血红蛋白开始上升,一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3~6个月以补充体内应有的贮存铁。

2.注射铁剂只有当口服铁剂消化道反应严重,不能耐受者,口服铁剂不能奏效者,需要迅速纠正缺铁者等情况下才使用注射铁剂。可用右旋糖酐铁或山梨醇枸橼酸铁。

(三)辅助治疗

1.输血或输入红细胞仅适用于严重病例,血红蛋白在30g/L以下,症状明显者。

2.加用维生素E缺铁患者多伴有维生素E的缺乏,因此用铁剂疗效不显著者,可加用维生素E.

3.适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。

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