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一、诊查要点

1.临床以小便不通，并见呕吐为症状。

2.伴有浮肿，纳差，皮肤瘙痒，甚则神昏。

3.具有水肿、淋证、癃闭等肾系疾病的慢性病史。

二、病证鉴别

1.关格与癃闭

癃闭是以尿量减少，排尿困难，甚至小便不通为症状，无呕吐。而关格是以小便不通与呕吐并见为症状。癃闭可发展为关格，而关格不一定都由癃闭发展而来，还可由水肿、淋证等发展而来北京张博士医考搜集整理。

2.关格与走哺

走哺是以呕吐伴有大小便不通为症状（肠梗阻）。往往先有大便不通，而后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰涎，也可带有胆汁和粪便，常伴有腹痛，最后出现小便不通。关格则是以小便不通与呕吐并见为症状。

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