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按诊-中西医结合执业医师知识点
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
按诊是中西医结合执业医师会涉及到的知识点，北京张博士医考搜集整理，请参考。
按诊：
①按肌肤：按触全身皮肤的寒热、润燥、肿胀和疮疡。按肌肤的寒热判断病证的表里虚实。身热邪气盛，身寒阳气虚； 初按热甚久按热反轻的是表证；若久按其热反甚是里证；肌肤柔软而喜按的为虚证；患处硬痛拒按的为实证。肌肤干燥干瘪的为津液不足；肌肤甲错为阴液亏损或瘀 血积聚。按触疮疡局部，肿起而硬不热属寒证；肿起压痛灼热属热证；根盘平塌漫肿属虚证；根盘收束而高起属实证。
②按手足的寒热变化：可探明病证寒热虚实。手足俱冷属寒证，阳虚阴盛；手足俱热属热证，阳盛或阴虚。手足的背部较热为外感发热；手足心较热为内伤发热。按手足的寒热变化，对于决定某些阳气衰竭的病证尤其重要。如四肢犹温是阳气尚存，尚可治疗；若四肢厥冷，其预后大多不良。
③按胸腹：根据病情，有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部，以了解宗气的强弱变化；按胸腹肋主要是按摸前胸部、两肋部以诊察心、肺、肝三脏的病变。按腹部（见腹诊）。
④按经络腧穴：通过手在经络循行路线和腧穴部位上进行按压、触摸或戳捏等动作，以探寻异常征象（见经络腧穴按诊）。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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按诊：
①按肌肤：按触全身皮肤的寒热、润燥、肿胀和疮疡。按肌肤的寒热判断病证的表里虚实。身热邪气盛，身寒阳气虚； 初按热甚久按热反轻的是表证；若久按其热反甚是里证；肌肤柔软而喜按的为虚证；患处硬痛拒按的为实证。肌肤干燥干瘪的为津液不足；肌肤甲错为阴液亏损或瘀 血积聚。按触疮疡局部，肿起而硬不热属寒证；肿起压痛灼热属热证；根盘平塌漫肿属虚证；根盘收束而高起属实证。
②按手足的寒热变化：可探明病证寒热虚实。手足俱冷属寒证，阳虚阴盛；手足俱热属热证，阳盛或阴虚。手足的背部较热为外感发热；手足心较热为内伤发热。按手足的寒热变化，对于决定某些阳气衰竭的病证尤其重要。如四肢犹温是阳气尚存，尚可治疗；若四肢厥冷，其预后大多不良。
③按胸腹：根据病情，有目的地触摸、按压或叩击胸前区、胁肋和腹部，以了解宗气的强弱变化；按胸腹肋主要是按摸前胸部、两肋部以诊察心、肺、肝三脏的病变。按腹部（见腹诊）。
④按经络腧穴：通过手在经络循行路线和腧穴部位上进行按压、触摸或戳捏等动作，以探寻异常征象（见经络腧穴按诊）。
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