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辨证论治子痈-中西医执业医师考试辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-12-08 20:23:33

北京张博士医考中西医执业医师辅导资料—辨证论治子痈

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辨证论治子痈:

子痈初期

【证见】一侧或双侧睾丸、附睾肿痛,质硬,拒按,恶寒发热,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉滑数。

【治法】清热利湿,解毒消痈北京张博士医考。

【方药】

1.主方龙胆泻肝汤

处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。

2.中成药

1)牛黄解毒丸,口服,每次2片,每日3次。

2)西黄丸,口服,每次2片,每日3次。

3)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。

3.单方验方清热泻火汤(余孟学验方)

处方:龙胆草20克,茯苓20克,荔枝核20克,橘核20克,川楝子20克,昆布20克,海藻20克,生牡蛎20克(先煎),海浮石20克(先煎),柴胡15克,黄芩15克,白术15克,猪苓10克,泽泻10克,栀子10克,沉香2克(研末冲服)。水煎2次分2次服,每日1剂。

子痈酿脓期

【证见】睾丸、附睾肿硬剧痛,或有跳痛,阴囊掀红、灼热,脓成,按之中软,有波动感,壮热不退。舌质红,苔黄腻,脉洪数。

【治法】清热解毒,活血透脓。

【方药】

1.主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)

处方:金银花15克,甘草6克,防风6克,陈皮9克,当归尾6克,乳香6克,没药6克,贝母6克,天花粉15克,穿山甲6克,皂角刺6克。水煎服,每日12剂。

2.中成药

1)牛黄解毒丸,口服,每次2-4片,每日3次。

2)活血消炎丸,口服,每次3片,每日3次。

3.单方验方加味活血消痈汤(赵炳南验方)

处方:夏枯草9克,紫草9克,牡丹皮9克,红花9克,桃仁9克,泽兰叶9克,三棱9克,莪术9克,赤芍12克,白芍12克,小茴香6克。水煎2次分2次服,每日l剂。

子痈溃脓期

【证见】穿溃流脓,其色黄稠,睾丸、附睾肿痛大减,继出黄色脂水,收口而愈,热退,微热,脓出清稀,身困乏力。舌质红,苔薄黄,脉细数。

【治法】益气养阴,清热除湿。

【方药】

1.主方滋阴除湿汤(冷方南《中西医男科Il缶床治疗学》)

处方:当归12克,川芎9克,熟地黄24克,炒白芍15克,知母12克,黄芩9克,柴胡lO克,地骨皮15克,泽泻10克,贝母10克,陈皮6克,生姜3片,甘草5克。水煎2次分2次服,每日l剂。

2.中成药

1)知柏地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

2)六味地黄丸,口服,每次9克,每日3次北京张博士医考。

慢性期

【证见】睾丸、附睾有结块,或大或小,按之较硬而痛,阴囊下坠感。舌质淡红,苔薄白,脉沉涩。

【治法】软坚散结,化瘀止痛。

【方药】

1.主方橘核丸(严用和《济生方》)

处方:橘核10克,木香6克(后下),川楝子12克,桃仁9克,延胡索9克,肉桂3克(冲服),枳实9克,厚朴9克,海藻9克,昆布9克,海带9克,木通9克,水煎2次分2次服,每日1剂。

2.中成药

1)橘荔散结片,口服,每次4.6片,每日3次。

2)橘核丸,口服,每次4丸,每日3次。

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