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脱疽的内治法-中西医执业医师考试辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-12-08 20:23:19

北京张博士医考中西医执业医师辅导资料— 脱疽的内治法

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脱疽的内治法:

①寒湿阻络证

证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。

治法:温阳散寒,活血通络。

方药:阳和汤加减。

②血脉瘀阻证北京张博士医考

证候:患趾(指)酸胀疼痛加重,夜难人寐,步履艰难,患趾(指)皮色暗红或紫暗,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失;舌暗红或有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,通络止痛。

方药:桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。

③湿热毒盛证

证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿,活血化瘀。

方药:四妙勇安汤加连翘、黄柏、丹参、川芎、赤芍、牛膝等。

④热毒伤阴证

证候:皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形,肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽;口干欲饮,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉弦细数。

治法:清热解毒,养阴活血。

方药:顾步汤加减。

⑤气阴两虚证

证候:病程日久,坏死组织脱落后疮面久不愈合,肉芽暗红或淡而不鲜;倦怠乏力,口渴不欲饮,面色无华,形体消瘦,五心烦热;舌淡尖红,少苔,脉细无力。

治法:益气养阴。

方药:黄芪鳖甲汤加减。

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