1.进入皮肤时，因进针不够快速，针尖在进入皮肤时会刺激人体神经末梢的感受器，致使人感到疼痛。

原因有二：一，医者手法不到位。二，针具不够锐利，或带有倒刺。

2.针具进入人体时，病人感觉疼痛。一，针刺到血管膜壁或肌肉的感觉神经末梢，强烈刺激致使病人觉疼痛，此时若减缓刺激，稍作调整，可使病人自觉症状消失。二，针刺时，有酸麻重胀等“针感”，而每个人大脑判定疼痛的程度不同，所以造成各种不同的感觉，酸麻重胀，都是疼痛的表现，病人对其承受力不够则引起疼痛保护机制。

3.针具拔出时，经过皮肤，引起的疼痛与第一条相同。拔出后引起的疼痛，原因有二：一，残留感觉，即针感，体质敏感者易有，与人当时状态有关。二，针刺时，因体内毛细血管繁多，时有刺破，造成皮下淤血或者出血，因此造成疼痛。

4.心理因素，因疼痛为主观感受，无客观标准衡量，故心理紧张、害怕者易疼，放松，舒缓者不易觉不适。