急性阑尾炎穿孔
男性,35岁。转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎并穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎穿孔
答案:E
解析:该患者有典型的转移性右下腹痛2天,故首先应考虑急性阑尾炎。查体时见右下腹部压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,说明该患者出现腹膜刺激征表现,故考虑为急性阑尾炎穿孔,所以本题选E。
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