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第八单元 消化道大出血

　　一、A1

　　1、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑

　　A、胃十二指肠溃疡病

　　B、门静脉高压症

　　C、出血性胃炎

　　D、胃癌

　　E、胆管出血

　　2、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑

　　A、胃十二指肠溃疡出血

　　B、胃癌出血

　　C、食管静脉破裂出血

　　D、应激性溃疡出血

　　E、胆管出血

　　3、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

　　A、临床观察判定

　　B、吞少量稀钡检查

　　C、红细胞比容测定

　　D、凝血因子的检查

　　E、急诊胃镜检查

　　4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

　　A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

　　B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术

　　C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

　　D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

　　E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

　　5、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

　　A、胃液分析

　　B、钡餐透视

　　C、便隐血试验

　　D、急诊胃镜检查

　　E、询问病史

　　6、下列关于下消化道出血错误的是

　　A、下消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度

　　B、下消化道出血时粪便是暗红色的

　　C、下消化道出血时患者出血量达血容量的10%~15%时，多有血压、脉搏的变化

　　D、大量出血可出现发热、近段小肠出血可出现氮质血症

　　E、据统计。引起下消化道出血的最常见的病因是大肠癌和大肠息肉，肠道炎症病变次之。

　　7、当病人下消化道出血时，其粪便最常见以下何种情况

　　A、鲜红色

　　B、稀水样便

　　C、柏油样便

　　D、陶土色

　　E、果酱样便

　　8、对鉴别上下消化道出血有帮助的是

　　A、粪便潜血阳性

　　B、血尿素氮升高

　　C、血肌酐升高

　　D、血色素下降

　　E、血氨升高

　　9、消化性大出血是指数小时内出血量多于

　　A、500ml

　　B、750ml

　　C、1000ml

　　D、1250ml

　　E、1500ml

　　10、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

　　A、10ml

　　B、9ml

　　C、8ml

　　D、6ml

　　E、5ml

　　11、上消化道出血最常见的病因是

　　A、消化性溃疡

　　B、胆道疾病

　　C、急性糜烂性胃炎

　　D、贲门粘膜撕裂症

　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂

　　12、慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是

　　A、正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常

　　B、正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低

　　C、小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低

　　D、小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高

　　E、巨细胞性贫血，网织红细胞升高

　　13、上消化道出血的常见临床表现为

　　A、呕血

　　B、呕血与黑便

　　C、呕血、便血、休克

　　D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血

　　E、失血性休克

　　14、上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是

　　A、合并感染

　　B、肠道内致热原被吸收

　　C、血循环不良，散热下降

　　D、出血后肌体代谢亢进，产热过多

　　E、体温调节中枢功能障碍

　　15、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是

　　A、胃小弯溃疡出血

　　B、门静脉高压症出血

　　C、十二指肠溃疡出血

　　D、胃体癌出血

　　E、胃粘膜病变出血

　　16、下列哪种消化性溃疡最易发生出血

　　A、十二指肠球部溃疡

　　B、十二指肠球后溃疡

　　C、胃小弯溃疡

　　D、幽门管溃疡

　　E、复合性溃疡

　　17、上消化道出血范围是

　　A、贲门以上出血

　　B、幽门以上出血

　　C、Trietz韧带以上出血

　　D、空回肠交界处以上出血

　　E、回盲部以上出血

　　18、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是

　　A、定有呕血

　　B、有便潜血阳性

　　C、呕血常为咖啡色

　　D、出血后疼痛减轻

　　E、出血后可有发热及氮质血症

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