北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　关于癔症的叙述，错误的是

　　发病前多数有精神刺激

　　具有高度暗示性

　　可以表现肢体瘫痪或痉挛

　　痉挛发作一般不会摔伤

　　肢体瘫痪不会长期不愈

　　正确答案：E

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　　关于髋关节脱位的并发症，错误的是

　　坐骨神经损伤

　　缺血坏死

　　退行性关节炎

　　筋膜间室综合征

　　髋臼骨折

　　正确答案：D

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　　患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心， 多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氢氧化铝

　　D. 奥美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　正确答案：D

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　　患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3 天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温 37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/ 86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC 13.5 x l09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

　　A. 急性胃炎

　　B. 胆源性胰腺炎

　　C. 急性弥漫性腹膜炎

　　D. 急性胆囊炎

　　E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　正确答案：B

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　　患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

　　A. 便潜血试验

　　B. 血清胃泌素测定

　　C. B超

　　D. 胃镜检查

　　E. 钡餐造影

　　正确答案：D

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　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

　　A. 脏器穿孔

　　B. 自发性腹膜炎

　　C. 肝硬化腹水

　　D. 结核性腹膜炎

　　E. 腹膜癌病

　　正确答案：D

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　　患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。 体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+ ), 血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。符合结核性腹膜炎腹水特点的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白细胞计数不超过500×10VL,且以淋巴细胞为主

　　C. 腹水比重不超过1.018

　　D. 蛋白质含量大于30g/L

　　E. 结核分枝杆菌培养大多阳性

　　正确答案：D

　　88

　　下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是

　　肩关节后脱位

　　桡骨远端骨折

　　股骨干骨折

　　肱骨髁上骨折

　　髋关节后脱位

　　正确答案：D

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　　脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的

　　根性疼痛明显

　　病程缓慢进展

　　脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

　　晚期出现括约肌功能障碍

　　痛温觉和运动障碍由上向下发展

　　正确答案：E

　　90

　　患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检:神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

　　头颅平片

　　经颅多普勒超声

　　头颅CT

　　颈椎片

　　测血压

　　正确答案：C

　　91

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　92

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

　　93

　　34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

　　继续控制饮食

　　胰岛素治疗

　　行人工破膜术终止妊娠

　　缩宫素静滴引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：A

　　94

　　患者，女,28岁。持续性腹痛3天，伴恶心、呕吐。 既往患泌尿系统感染2年,反复发作，未治愈。查体:T38T,P 96次/分。全腹轻压痛及反跳痛。 其腹腔感染的途径属于

　　A. 淋巴播散

　　B. 直接扩散

　　C. 透壁性感染

　　D. 上行性感染

　　E. 血行播散

　　正确答案：B

　　95

　　患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应

　　A. 普食

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 高蛋白低磷饮食

　　D. 优质低蛋白高磷饮食

　　E. 优质低蛋白低磷饮食

　　正确答案：E

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　　子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌局限于内膜层

　　A. Ia期

　　B. Ⅲe期

　　C. Ic期

　　D. Ⅱb期

　　E. Ⅲb期

　　正确答案：A

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　　患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

　　不考虑下列哪种疾病诊断

　　缺铁性贫血

　　铁粒幼细胞性贫血

　　海洋性贫血

　　再生障碍性贫血

　　慢性病贫血

　　正确答案：D

　　98

　　初孕妇,28岁,妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP 150/98mmHg, 心率112次/分,尿蛋白(+ + ),阴道少量流血。体格检查最可能发现的子宫体征是

　　不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

　　柔软，有压痛，无宫缩

　　有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

　　局部隆起似包块，有压痛

　　上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷

　　正确答案：C

　　99

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。本例首先考虑的诊断是

　　胎盘早期剥离

　　胎儿消化道发育异常

　　妊娠期糖尿病

　　母儿血型不合

　　风疹病毒感染

　　正确答案：C

　　100

　　38岁已婚妇女，GOPO,停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+ )，B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

　　葡萄胎

　　先兆流产

　　双胎妊娠

　　恶性葡萄胎

　　妊娠合并子宫肌瘤

　　正确答案：A

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