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2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷(五)(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-08-01 10:32:46
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41

  导致苯丙酮尿症的致病基因是

  高苯丙氨酸血症

  苯丙氨酸羟化酶

  三磷酸鸟苷环化水解酶

  6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

  苯丙氨酸水解酶

  正确答案:B

  42

  苯丙酮尿症的确诊依据是

  血苯丙氨酸大于1200μmol/L

  血苯丙氨酸大于120μmol/L,排除四氢生物蝶呤缺乏

  有四氢生物蝶呤缺乏

  有智力落后,血苯丙氨酸小于120μmol/L

  空腹血糖升高

  正确答案:B

  43

  患者,男,48岁,1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

  2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

  1.该患者首先考虑的诊断是

  主动脉夹层分离

  自发性气胸

  急性胰腺炎

  急性肺动脉栓塞

  急性心肌梗死

  正确答案:E

  44

  甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是 ( )

  A.减少术中出血 B.防止术后并发症 C.提高手术成功率 D.预防术后复发E.减少手术费用

  正确答案:A

  45

  前列腺增生症最早出现的症状是 ( )

  A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断

  正确答案:C

  46

  具有典型的中间清醒期的是 ( )

  慢性硬膜下血肿

  脑震荡

  急性硬膜外血肿

  脑挫裂伤

  动静脉畸形术后

  正确答案:C

  47

  .子宫切除结扎子宫动脉时,最易损伤的邻近器官是 ( )

  A.尿道 B.膀胱 C.输尿管 D.直肠 E.阑尾

  正确答案:C

  48

  鼻咽纤维血管瘤的致命危险是 ( )

  A.颅中底的骨质破坏 B.大出血 C.局部压迫 D.吞咽障碍 E.呼吸障碍

  正确答案:B

  49

  女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

  革兰阴性杆菌肺炎

  金黄色葡萄球菌肺炎

  腺病毒肺炎

  呼吸道合胞病毒肺炎

  支原体肺炎

  正确答案:B

  50

  1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。根据以上情况,初步诊断为

  腹泻轻度脱水

  腹泻重度脱水

  中度脱水

  低渗性脱水

  高渗性脱水

  正确答案:B

  51

  患儿6个月。因“咳嗽1个月,发热、呕吐、 嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗, 未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下 2cm,脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阳性,脑脊液白细胞350 ×l06/L,多核细胞 35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果

  脑脊液细菌培养阳性

  脑脊液墨汁染色阳性

  脑脊液结核杆菌培养阳性

  脑脊液麻疼抗体阳性

  以上都不是

  正确答案:C

  52

  眼内炎症的病因是 ( )

  细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

  视网膜S抗原、黑色素相关抗原

  特写的HLA抗原

  白三烯炎症介质

  氧自由基代谢产物大量增加

  正确答案:A

  53

  14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日 10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。重型腹泻伴低钾血症治疗中,补钾方法哪项是错误的

  静脉输液中KC1浓度一般不得超过0.3%

  全天静脉滴注时间不应少于6~8小时

  持续给钾4~6天

  每日口服氯化钾3~4ramol/kg

  补充氯化钾总量每日40~60mmol/kg

  正确答案:E

  54

  临床上最常见的心肌梗死类型是 ( )

  A.急性前壁心肌梗死 B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死

  D.急性前间壁心肌梗死 E.急性心内膜下心肌梗死

  正确答案:B

  55

  急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )

  A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显

  D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加

  正确答案:D

  56

  患者,男,37岁,已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC 7.8×109/L.N0.94,L0.06,Hb 104g/L,Plt 121× 109/L。二 便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性

  肺结核

  艾滋病

  肺炎

  淋巴结转移性肿瘤

  淋巴瘤

  正确答案:B

  57

  患者,男,32岁,经常周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间加重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为

  A. 胃溃瘍

  B. 十二指肠球部溃瘍

  C. 慢性胃炎

  D. 胃黏膜脱垂症

  E. 十二指肠壅积症

  正确答案:B

  58

  关于乳腺癌,下列哪项是正确的

  女性最常见的恶性肿瘤之首位

  早期常表现乳房无痛、质硬、活动性的肿物

  最初腋下淋巴结数目增多、增大,可出现融合。

  多数行B超可作为最后诊断

  皮肤可破溃形成伴恶臭、出血溃疡

  正确答案:E

  59

  50岁男性。因急性C0中毒、意识障碍人院,经吸02、支持对症治疗后,意识恢复,好转出脘。2周后突然失语,不能站立、偏瘫、大小便失禁。查体:T 36.5℃,P 85 次/分,R 16 次/分,BP 125/70mmHg,双 侧病理性反射阳性,首先考虑

  急性脑出血

  药物中毒

  中枢神经系统感染

  急性脑梗死

  急性C0中毒迟发性脑病

  正确答案:E

  60

  复合溃疡是指同时有

  A. 胃大、小弯溃疡

  B. 胃与十二指肠溃疡

  C. 胃体、胃窦溃瘍

  D. 胃底与胃小弯溃疡

  E. 胃小弯与幽门管溃疡

  正确答案:B




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