北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

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　　患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正确答案：D

　　62

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：D

　　63

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天

　　比喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

　　正确答案：C

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　　黏膜细胞保护剂

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　正确答案：B

　　65

　　患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查：

　　大便常规

　　血常规

　　血清学检查霍乱弧菌抗体

　　血生化检查

　　大便霍乱弧菌培养

　　正确答案：E

　　66

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A. 各种消化性溃疡均有癌变可能

　　B. 癌变发生于溃疡边缘

　　C. 癌变率可达1%以上

　　D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

　　E. 癌变率与年龄无关

　　正确答案：B

　　67

　　患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 睾丸鞘膜积液

　　C. 精索鞘膜积液

　　D. 交通性鞘膜积液

　　E. 急性睾丸炎

　　正确答案：D

　　68

　　患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显,并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是

　　清创缝合

　　延期缝合

　　理疗

　　引流

　　局部固定

　　正确答案：D

　　69

　　有关术前准备,错误的是

　　医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案

　　练习床上排便、排尿

　　练习正确的咳嗽、咳痰方式

　　提前2周戒烟

　　提前3周预防性应用抗生素

　　正确答案：E

　　70

　　关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的

　　A. 肝损伤常合并胆汁性腹膜炎

　　B. 肝破裂右肝较左肝多

　　C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

　　D. 肝破裂应行肝叶切除术

　　E. 肝破裂常有胆道出血

　　正确答案：D

　　71

　　绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是

　　A. 疝囊高位结扎术

　　B. Bassini法修补术

　　C. Halsted法修补术

　　D. McVay法修补术

　　E. Ferguson法修补术

　　正确答案：A

　　72

　　新生儿抗感染的主要抗体是

　　A. IgG B.IgM C.IgA D. IgD E.IgE

　　正确答案：B

　　73

　　关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是

　　A. 普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 吗啡镇静

　　C. 神经垂体素

　　D. 输新鲜血

　　E. 内镜下注射硬化剂

　　正确答案：B

　　74

　　脊柱结核发生率最高的部位是

　　腰椎

　　颈椎

　　胸椎

　　骶椎

　　尾椎

　　正确答案：A

　　75

　　骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有

　　侧方移位

　　旋转移位

　　缩短移位

　　成角移位

　　分离移位

　　正确答案：D

　　骨折有5种不同的移位，远近端骨段的轴线不平行，即对线不良，表示有成角畸形，以角顶的方向称为向前，向内或向外成角。

　　76

　　患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

　　A. 黏膜糜烂

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒细胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞

　　E. 黏膜增厚

　　正确答案：C

　　77

　　精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.

　　多巴胺(DA)

　　5 -羟色胺(5 - HT)

　　去甲肾上腺素(NE)

　　γ氨基丁酸(GABA)

　　谷氨酸

　　正确答案：A

　　78

　　患者，男，36岁，突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物 残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术是.

　　A. Roux-en-Y式胃肠吻合

　　B. 全胃切除术

　　C. 单纯穿孔修补

　　D. 毕I式

　　E. 毕Ⅱ式

　　正确答案：C

　　79

　　焦虑和抑郁症状同样突出的抑郁患者选用

　　氟西汀

　　西酞普兰

　　马普替林

　　丙咪嗪

　　帕罗西汀.

　　正确答案：E

　　80

　　患者，女,29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话， 活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望,早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。

　　.门诊接诊时不正确的做法是

　　向家属详细了解病情

　　嘱咐家属密切注意其安全

　　紧急收住院治疗

　　不要直接询问患者有关自杀的情况

　　给予支持性心理疏导

　　正确答案：D

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